韩国整形唇裂修复手术全解析

　　唇裂就是人们常的“兔唇”，因其病变明显突出，诊断明确。因其病变程度不同、分类不同，所以手术方法也不尽相同，赴韩整形网向大家介绍一下唇裂修复手术有哪些：

　　唇裂三角瓣缝合之定点法

　　手术方法

　　有矩形瓣、三角瓣、对偶瓣、旋转推进法等， 现以三角瓣法为例说明如下：

　　1、定点　用注射针头蘸甲紫液（或亚甲蓝），在鼻小柱外侧定1、2点，在鼻翼内侧定3、4点，再定5、6点，使2-5+4-6＝1-3之距离。

　　2、测健侧唇高　在1-3之中点定8，在健侧上唇之点定出7，7-8距离即为健侧唇高。

　　3、健侧切口的确定　测出健侧上唇的点9，以7-9距离定出10，以7-9及9-10间距为菱形的两边定出11，连接5-10-11，则为健侧切口线。

　　4、患侧切口的确定　12及13为口角，以7－12间距定出14，以8-9间距减去5-10间距之数定出15，使5-10＝6-15，以14、15点为圆心，以10-11间距为半径定出相交点16，连接6-15－16-14，则为患侧切口线。

　　5、粘膜松弛切口　在上唇裂隙之两侧唇龈沟作松弛切口，需直达骨膜，插入剥离子进行充分游离，使上唇、鼻翼、鼻小柱尽可能地在无张力的情况下恢复到正常位置。

　　6、唇瓣切开　在定点确定后，可用注射针头蘸甲紫液按点刺入皮肤。使利于识别，利于手术按设计进行，用11号刀片垂直切开唇全层，为防止出血，可使用唇夹，夹于两侧上唇近口角处，或由术者及助手用手指捏住相应之唇动脉处。

　　7、缝合　按设计把患侧之三角瓣插入健侧切开处，可用细线或肠线缝合（皮肤、肌肉、粘膜分层缝合）。

　　8、创口处理　用凡士林油纱布敷盖创口，外加小纱布后用胶布减张固定。

　　双侧唇裂修复术

　　根据前唇发育的大小可采用前唇原长修复术及前唇加长修复术（即矩形瓣法），前者适用于前唇较长的患者，后者适用于前唇短小的成人及前唇特小的幼儿。即将前唇组织作为修复后上唇中部的上2/3部分，而将两侧唇组织在按定点切开后向中央拉拢，构成上唇下1/3部分。现介绍矩形瓣法的具体情况。

　　手术方法

　　1、定点　在鼻小柱根部稍外定1点，在鼻翼内侧定10、4点，使1-4点缝合的鼻孔大小等于8-10点缝合后的鼻孔大小。定5、12点，约相当于唇红中点的位置，2、9点相当于唇峰的位置，3点相当于前唇红缘中点。根据1-2及8-9的间距定出6及11点，使4-6＝1-2，10-11＝8-9，在4-6及10-11线上定出7及13点。使6-7＝2-3＝3-9＝11-13。连接5-7及12-13，应使5-7-6及12-13-11接近直角，如呈锐角，可以将5及12点上、下稍作移动纠正之。5-7及12-13的长度灵活性较大，一般约为上唇全长的1/3及12-13的距离，如此方可形成明显的唇弓。

　　2、切开与缝合　按设计用甲紫定点并刺入皮肤、划线、全层切开唇组织，止血后对应缝合，具体处理同单侧唇裂手术方法。(文/周广磊)