用户名:
密码:
免费定制整形方案,邂逅“亚洲夏威夷”一流医疗
当前位置: 8682整形网 > 前线情报 > 学术论文 > 颌面整形 > 正文

对比分析研究下颌升支矢状劈开不同截骨术式矫治下颌前突

https://www.8682.cc/ 更新时间:2009年04月29日 08:51
来源:网络 编辑:daiyue 浏览:98
人参与评论
[导读]由obwegeser(1957)和dolpont(1961)创建的用于矫治下颌畸形的经典下颌升支矢状劈开截骨术(sogittol split ramas osteotomy,ssro)被认为是正领外科的里程碑。hunsuck(1968)考虑到升支后半部骨质很薄,故提出将下颌升支内侧面截骨线的长度缩短到下颌小舌后峭处

  由obwegeser(1957)和dolpont(1961)创建的用于矫治下颌畸形的经典下颌升支矢状劈开截骨术(sogittol split ramas osteotomy,ssro)被认为是正领外科的里程碑。hunsuck(1968)考虑到升支后半部骨质很薄,故提出将下颌升支内侧面截骨线的长度缩短到下颌小舌后峭处,以防止骨板的碎裂。本文就采用ssro在下颌升支内侧截骨下颌小舌后靖处(改良术式)(图ia)和截骨下颌后缘(经典术式)(图1b因两种不同截骨方式矫正的95例真性下颌前突患者进行回顾性对比分析,以探讨两种术式各自的手术适应证和方法的优缺点。

  手术方法

  手术均在全麻鼻插管下进行。常规消毒铺巾,从下颌第二双尖牙远中段下颌升支前缘内侧作口腔粘膜切口。行脱套法剥离骨膜,充分暴露下颌磨牙区外侧骨面,下颌升支中下前份骨面及下颌升支内侧下颌孔以上乙状切迹以下骨面。适当剥离咀嚼肌在下颌角区附丽,仔细保护下牙槽神经血管束。用电钻或电锯垂直切开下颌第二磨牙区外侧骨板,截骨线沿下颌骨外斜线下颌升支前缘下中份,然后于下颇孔以上即乙状切迹以下8一10mm处水平切开内侧骨板,两种不同截骨方式的区别在于,经典术式的升支内侧水平截骨线直下颌升支后缘,而改良术式的水平截骨线仅达到下颌小舌后方3mm左右,而不向下颌升支后缘延伸。继之用骨凿细心凿开松质骨并仔细劈开下颌升支内外侧骨板。同样方法劈开对侧下颌升支,此时下颌骨体与双侧升支完全游离。根据术前设计适当切除部分第二磨牙颊侧骨板,将下颌骨体后退预定位置,检查裸状突位置及牙合关系后将截骨段予以l形钦板、钦钉坚强内固定。切口按常规缝合,一般不安置引流条。如需配合其他部位的矫正手术,即可施行。术后常规采用抗生素和口腔局部护理。由于采用坚强内固定,一般不予以领间固定,病人术后可轻微的张口运动、说话并进食流质或不太硬的食物。

  病例举例:

  结果

  采用经典术式组病人术后单侧或双侧下唇区感觉障碍9例,半年内恢复8例,1例右下唇麻木于术后2年内得到明显改善;劈骨时单侧下颌升支意外骨折1例,术中被迫改行下颌骨前部根尖下截骨;严重出血!例,术后4小时内重返手术室进行颈外动脉结扎止血;术后切口感染1例,及时发现和换药后痊愈。采用改良术式组病人术后单侧下唇区感觉障碍2例,均于术后半年内完全恢复正常,无领骨意外骨折、严重出血、术后感染等情况发生。随访3月一7年,经典术式组有筛」畸形轻度复发,无严重复发患者;改良术式组1例畸形轻度复发,亦无严重复发患者出现。采用经典术式组有4例患者对下颌前后径明显延长不满意,其他患者均对手术效果满意或比较满意。

  典型病例患者,25岁。系“下颌过度前突伴右偏14年”入院。检查:前牙反覆牙合2mm,反覆盖4mm。上前牙唇倾,下前牙舌倾。开口度正常,开口型“公,,面下1/3明显增长前突且右偏。诊断“下颌前突合并右偏畸形,发育性”。术前拍摄头颅正、侧位及曲面断层x线片及三维ct,测量s闪a角81。s冈b角83",anb角一2o。术前制作石膏咬牙合模型、咬牙合导板及私附托槽。行“双侧下颌升支矢状劈开旋转后退(采用改良术式:左侧后退12mm,右侧后退8mm)+小钦板坚强内固定术”。术后10天拆除口内缝线,复查x线片及三维c丁,复测s冈a角81。,s闪b角780,anb角30。面貌明显改善,无下唇麻木、感染等并发症发生,效果非常满意,术后5天即开始口腔正畸治疗。术后2年复查,患者面形左右对称,面部比例谐调,颊唇沟形态良好,牙合关系亦较满意。

> 相关阅读:
> 网友评论:
人参与评论(查看
所有评论仅代表网友意见
字数:0/500
> 热点推荐:
  •   吉林亮亮眼科信得过:做近视飞秒手术至今没有失败实例,找它家不踩坑!

    吉林亮亮眼科信得过:做近视飞秒手术至今没有失败实例,找它家不踩坑!

    吉林亮亮眼科靠谱吗?飞秒手术到底行不行?我亲自跑了一趟,发现设备全是顶配——蔡司VisuMax全飞秒激光系统,还是2024年新款的。主刀的王主任经验丰富,做过上万例手术,连省医院的医生都找他做。术前检查特别细,21项查完才能决定适不适合做。价格也透明,全飞秒双眼12800元,包含检查、手术和术后药费,没有隐形消费。身边三个朋友都在那做的,术后视力稳定,护士随访也贴心。想摘镜的朋友,吉林亮亮眼科值得考虑!
    发布于 2025-10-21 07:13:00
  • 杭州李保锴有医师资格证!已经从业近30年了,所以预约杭州清锴医疗做初鼻&鼻修复靠谱

    杭州李保锴有医师资格证!已经从业近30年了,所以预约杭州清锴医疗做初鼻&鼻修复靠谱

    杭州李保锴有医师资格证,是杭州清锴医疗的核心专家,从业近30年,在鼻整形与鼻修复领域积累了深厚的技术实力和丰富临床经验。
    发布于 2025-10-21 06:00:00
  • 

吉林市亮亮眼科医院价位表靠谱吗?真实测评:半飞秒14430元,性价比超高

    吉林市亮亮眼科医院价位表靠谱吗?真实测评:半飞秒14430元,性价比超高

    吉林市亮亮眼科医院2025年新价位表来了!OK镜7606元/副,儿童斜视6413元起,价格透明,医生靠谱。这家1996年建院的老牌眼科医院,设备齐全,资质过硬,特别推荐朱丽芹主任,专攻儿童斜视,20年经验超放心。挂号方便,网上预约3步搞定,两个院区都能约。无论是近视手术、白内障治疗还是儿童斜视矫正,亮亮眼科都能提供专业服务。本地人真实反馈,术后生活质量提升明显。赶紧注册官网,免费做术前检查,选对医院,守护眼睛健康!
    发布于 2025-10-21 05:00:00
  • 
2025年吉林市亮亮眼科医院怎么联系?地址电话营业时间全攻略

    2025年吉林市亮亮眼科医院怎么联系?地址电话营业时间全攻略

    最近好多吉林的朋友都在问吉林市亮亮眼科医院的电话,想查视力、做近视手术或者了解价位表。其实不用到处搜,直接打官方电话0432 - 62791111就行,早8点到晚5点半都能接通。也可以通过微信公众号“吉林市亮亮眼科医院”预约,很方便。医院地址在船营区解放中路123号,旁边就是大润发,停车也方便。热门项目价位表我整理好了,比如全飞秒手术16000 - 20000元,白内障手术9000 - 15000元,具体价格最好到医院检查后确认。总之,想快速联系医院,打0432 - 62791111最靠谱!
    发布于 2025-10-21 04:00:00
  • 深圳一档社保拔智齿最简单三个步骤,掌握报销流程轻松实现低价拔牙!

    深圳一档社保拔智齿最简单三个步骤,掌握报销流程轻松实现低价拔牙!

    本文介绍了深圳一档社保用户低价拔智齿的相关内容。流程上,需先绑定有牙科的社康,可线上或现场办理;再去医院拍牙片后到社康让医生评估;最后预约拔牙。选医院要符合医保档次、设备技术先进且服务口碑好;找医生要经验资质丰富、口碑佳并提前沟通。费用因智齿类型而异,医保报销比例初期90%、半年后70%、3个月50%。还需注意拔牙前后饮食及社保参保状态等事项。
    发布于 2025-10-20 19:08:52
  • 成功预约韩国梅宗德皮肤科注射面诊,消费满额就送

    成功预约韩国梅宗德皮肤科注射面诊,消费满额就送"丽珠兰院线六件套

    姐妹们注意啦!首尔江南区的梅宗德皮肤科放大招了!现在预约注射面诊,消费满额直接送你价值不菲的 "丽珠兰院线六件套 "!这波羊毛不薅简直对不起自己的脸蛋啊!
    发布于 2025-10-20 18:33:35
  • 李泽唇修复是哪个医院的?坐诊重庆莱恩医疗,唇裂修复技术好且价格3万元起透明无套路

    李泽唇修复是哪个医院的?坐诊重庆莱恩医疗,唇裂修复技术好且价格3万元起透明无套路

    李泽医生作为重庆莱恩医疗的唇裂修复专科医师,不仅依托正规医院资质提供诊疗服务,更以成熟的改良修复技术、800 + 成功案例积累保障治疗效果;3 万元起的透明定价与无套路消费模式,进一步降低了患者的就诊顾虑。对于有唇裂修复需求的人群,重庆莱恩医疗的李泽医生团队是兼具技术与性价比的可靠选择。
    发布于 2025-10-20 18:42:47
  • 周云超取异物取出率达90%-95%,术后1年复发率为0,北京煤医医疗美容医院透明收费无隐形!

    周云超取异物取出率达90%-95%,术后1年复发率为0,北京煤医医疗美容医院透明收费无隐形!

    北京煤医医疗美容医院的周云超医生凭借独创的“多维定位清异术”,在异物取出领域取得显著成果,取出率高达90%-95%,术后1年复发率为0!
    发布于 2025-10-20 18:29:46
免费定制整形方案
热门整形医院
热门整形医生
最新案例

咨询电话:

北京:

18501137656 

全国:

4006039136

微信号:smdzxmr

smdzxmr

微信号:victor-95397

victor-95397