硅胶假体隆鼻术假体外露的实验研究

　　中华医学美容杂志 1999年第2期第5卷 临床论著

　　作者：杨天鹏　江素君　张燕萍　吴晓山　倪有娣

　　单位：310012　杭州医学高等专科学校

　　【关键词】 硅胶假体；隆鼻术

　　【摘要】 目的　为了探讨硅胶假体隆鼻术的假体外露原因。方法　用两种大小不同的假体置入兔的鼻背部，术前和术后分别测定白细胞数、淋巴细胞总数 和淋巴百分数，检测IgE，并行组织的光学和电镜检查。结果　实验组1(无 张力组)6只兔，均无假体外露，实验组2(有张力组)6只兔中有4只发生假体外露，且有大量 细胞浸润，炎症反应重，细胞器有病变。结论　假体外露主要原因是局部 张力过大，软组织菲薄。

　　Experimental research on augmentation rhinoplasty with silicone Prosthesis

　　Yang Tianpeng,Jiang Sujun,Zhang Yanping,et al.Hangzhou Medical College ,Ha ngzhou 310012

　　【Abstract】 Objective To research the cause of extrusion in augmentat ion rhinoplasty with silicone prosthesis.Methods　Two different sizes of silical prosthesis were implanted into the bridge of rabbits nose. D etection of white blood cell count,the total number of lymphcell and IgE,and exa mination of tissue by microscope and electromicroscope were made preoperatively and postoperatively.Results　None of the rabbits prosthesis wa s extruded in experimental group 1(no tension group),but in experimental group 2 (tension group) 4 of 6 rabbits prosthesis were extruded with a large quantity of cell infiltration, severe inflammatory reaction and the change in the cell u ltrastructure .Conclusion　The main causes of extrusion are loca l excessive tension and thinner soft tissue.

　　【Key words】 Silicone nasal prosthesis;Augmentation rhinoplasty

　　硅胶假体是近20年来较为流行的隆鼻术充填材料，但术后可能出现各种并发症，其中 假体外露较为多见。原因多种多样，不同的作者观点不一：①除了手术者的技巧，如假体的 雕刻、埋置层次有关外，更主要的是与假体的形态为“L”形或柳叶形［1］有关；② 切口局部组织有慢性炎症或瘢痕过多的组织［2］；③硅胶排斥及局部感染［3］ ；④柳叶形下端雕刻过尖，置入后因重力下移长期刺激致使鼻端皮肤破溃，或剥离的隧道 太浅［4］；⑤切口的缝合张力大［5］。

　　为此我们进行了动物实验研究，以探讨假体外露原因。