口腔种植体如何清洗？

　　当口腔种植牙后，种植体的清洁也是一个比较严肃的问题，做好清洁有两方面：个人口腔卫生的措施和菌斑的专业清除方法。近年来的研究发现了一些对种植体表面无损伤，而且可以有效、地清除种植体菌斑的方 法，但多数的研究仍只停留在体外试验阶段。到目前为止，对种植体使用这些器械清洁后所 可能产生的生物学方面的影响仍知之甚少，种植体的专业维护仍需更为安全、有效的清洁。8682的小编就介绍几个目前比较普遍运用的清洁方法。

　　1.个人口腔卫生措施：研究表明，软毛牙刷、单束牙刷、间隙刷、牙线、洗必 太漱口液等对钛种植体无损伤，可用于种植患者的自身维护，若将漱口液 与牙刷合用，可限度地抑制菌斑形成。对一些特殊的部位，可教患者用牙 线缠绕牙签或用棉签蘸洗必太轻轻擦拭基台加以清洁；也可用软纱布或尼龙条 轻轻清洁种植修复体的间隙。

　　2.菌斑的专业清除方法：在确保足够刷牙时间的前提下，牙刷可以有效地清除菌斑，但要完全地去尽菌斑牙石还有赖于专业手段，因此种植患者的菌斑控制和清除必须结合定期的复查和专业清洁。

　　手用洁治器械：国外某位专家比较了不同洁治器械对种植体表面的影响，发现手用金属洁治器会在钛种植体表面形成明显的划痕，不宜用于种植体的维护。 以后一些学者的研究也证实了这一结果，无论是钛合金、纯钛、还是镀金的金属洁治器都会 损伤种植体表面。这种损伤，不仅会因表面粗糙利于菌斑堆积；而且会破坏种植体表面的氧化层，影响其生物相容性和抗腐蚀性。由此，学者们建议使用一些非金属器械，如塑料洁治器、聚四氟乙烯头的洁治器等作为专业清洁手段。但塑料洁治器虽然对种植体表面无明显影响，洁治后不会促进菌斑的再堆积，不影响上皮细胞和成纤维细胞的附着与生长，可是它去除牙石和龈下菌斑的效果差，而且可能会有塑料因摩擦而于种植体表面。

　　超声洁治器械：和手用金属洁治器一样，超声金属洁治器也会对钛种植体表面造成明显的损伤，而且破坏的范围更为广泛，因此以往大多数的研究都认为超声洁治器械不能用于种植体的维护。较近的一项研究表明，碳纤维头(carbon-tip)超声 洁治器对钛基台无明显损伤，并且能地清除钛基台表面的菌斑牙石，其效率明显优于单束牙刷、手用塑料洁治器和橡皮磨光杯。

　　橡皮磨光杯：橡皮磨光杯与手用塑料洁治器一样，对种植体表面无明显影响，洁治后不会促进菌斑的再堆积，不影响上皮细胞和成纤维细胞的附着 与生长。但由于其质地和外形的限制，它对牙石及邻面和龈下菌斑的清除效果 较差。在使用橡皮磨光杯时应注意不断变换位置，不能加过大压力，否则 也有可能损伤钛种植体。

　　气压喷砂磨光器(air-abrasive polishing system)：气压喷砂磨光能有效地去除菌斑、牙石及种植体表面的内毒素，而且对粗糙的钛浆喷涂种植体表面的菌斑清除有其优越性。但它对种植体表面形貌和粗糙度会有影响，这种影响因磨光颗粒大小 、作用时间、压力、种植体类型以及种植体的不同部位而有所差异。一般地，多用20μm～1 40μm的碳酸氢钠颗粒，以作用时间不大于10秒、气压不超过50psi为宜。在开放的伤口应用气压喷砂磨光器对种植体进行清洁时应当慎重，有可能引起气栓 或皮下气肿。

　　激光：近来也有学者试用激光对种植体进行清洁，但应考虑其引起热损伤的危险性。

　　近年来的研究发现了一些对种植体表面无损伤，而且可以有效、地清除种植体菌斑的方 法，但多数的研究仍只停留在体外试验阶段。到目前为止，对种植体使用这些器械清洁后所 可能产生的生物学方面的影响仍知之甚少，种植体的专业维护仍需更为安全、有效的清洁。（文/小曹）