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唇裂修复的手术步骤简介

https://www.8682.cc/ 发布时间:2009年09月22日 15:31
来源:网络 编辑:wl 浏览:98
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[导读]

唇裂俗称“兔唇”,指上唇有裂开者,是先天畸形的一种。唇裂是口腔颌面部较常见的先天性畸形,常与腭裂伴发。可通过唇裂修复术进行手术修复,那么唇裂修复的手术步骤有哪些呢?

  唇裂俗称“兔唇”,指上唇有裂开者,是先天畸形的一种。唇裂是口腔颌面部较常见的先天性畸形,常与腭裂伴发。可通过唇裂修复术进行手术修复,那么唇裂修复的手术步骤有哪些呢?

  唇裂修复的治疗原则:

  1、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜,增加其高度,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔基本对称,以促进鼻的正常发育。

  2、应进行功能性唇裂修复,即将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的连续性,以利恢复其生理功能。

  3、在进行唇裂修复时要爱惜组织,尽量少切除。

  4、选择术式,避免唇部直接缝合,防止瘢痕挛缩。

  5、唇裂修复要恢复上唇的正常高度,人中居中,上唇两侧对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微向前翘起。

  如果唇裂了不及时治疗的话,会给孩子很大的创伤,所以建议尽早做唇裂修复,并且按照唇裂修复的治疗原则进行。

  唇裂修复手术步骤

  唇裂修复手术步骤1、 定点 确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中点;点3在患侧唇峰,1~2=2~3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。

  唇裂修复手术步骤2、 分离 如鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,达到减张的目的。先于两侧唇红各作一缝线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞,压迫止血。如果裂隙较窄,可不必分离达此平面。

  唇裂修复手术步骤3、切开 先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。

  唇裂修复手术步骤4、肌肉层的分离与缝合 分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

  唇裂修复手术步骤5、 缝合 按设计切口,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层,自上而下。然后用3-0~5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。较后作Z形唇红缝合,避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开,再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入,以增加薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,较后切除多余的组织。

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