唇裂修复手术需高度重视

　　由于各方面的原因，很多孩子有先天性唇裂现象，赴韩整形网网专家指出，患有唇裂的婴儿必须及时进行唇裂修复，但是由于唇裂修复的对象是婴儿，术中虽然出血不多，仍应予以高度重视。

　　【术前注意事项】

　　唇裂修复前婴儿必须处于体重增加过程中，体重超过5kg;红细胞计数和血红蛋白都必须在正常范围内，如白细胞计数大于10⑼/L时，必须查明原因，并给于是当治疗，带恢复正常后再进行手术;婴儿的出、凝血时间亦应正常。此外还应重视婴儿胸腺是否已退化，如尚未退化，手术应予以重视。

　　唇裂修复前应用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。术时用1：1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。术中一般无需输血，但要给与5%葡萄糖静脉滴注。术时取仰卧位，垫高双肩使头部稍后仰，这样不仅便于手术操作，而且术中出血时血流可积累在鼻咽腔内，不致吸入肺部。但手术时必须随时清除咽喉部任何分泌物及血块。术中自始终要保持呼吸道通常，这是保证手术安全的关键。

　　【手术过程】

　　（一）z形瓣双侧唇裂修复术（tennison）

　　切开、分离、缝合　按定点划线切开、止血后，分离裂侧外侧口轮匝肌，向中央拉拢缝合。在缝合肌肉之前首先缝粘膜，并加深上齿龈沟。然后按皮肤定点缝合，用两侧红唇加厚中央唇及成形唇珠，使上唇接近正常结构。

　　该法特点切除组织少，中央唇短小者术后上唇短。

　　（二）矩形瓣双侧唇裂修复术（barsky）

　　该法特点切除组织较多，上唇无弓背，呈扁平形，术后上唇短而高。

　　【术后处理】

　　1、术后24～48小时内，伤口采用包扎疗法。如术后分泌物污染敷料，可在24或48小时后采用暴露疗法。

　　2、术后唇弓固定6～8日，以减小缝合线的张力，保证切口愈合，减轻瘢痕。

　　3、用75%酒精或红汞清洁裸露的伤口，每日4～6次。

　　4、术后5～7日间断拆线，6～8日拆除全部缝合。

　　5、如有上唇与鼻孔的畸形可嘱其父母1～2年后，二次修复畸形。