乳腺癌术后乳房再造已经是一种非常成熟的手术方式。西方早在上个世纪８０年代末就开始对有条件的乳腺癌患者施行自体组织乳房再造，并取得了满意的效果。在根治乳腺癌的同时，用患者自体肌肉组织再造乳房，即“乳腺癌根治、带血管神经蒂自体组织乳房再造术”，早已经是很平常的手术。
?乳房再造手术时机
乳房再造术按手术时机不同，可分为两种：一种是行乳腺切除术的同时进行乳房再造，称为即刻乳房再造，主要适用于完全治愈可能性极大的早期乳癌（ｉ期乳癌及部分ⅱ期乳癌）；另一种是在乳腺切除术３～６个月以后进行，称为延期乳房再造，条件是在确认没有乳癌局部复发及转移的情况下实施，文章前面提到的陈女士进行的就属于延期乳房再造。目前越来越多的整形外科医生认为，即刻乳房再造仅需一次手术，减少了患者的痛苦，应该成为乳房再造术的主要发展方向。只要患者具备即刻乳房再造的手术指征，手术后早期不需要行放射治疗，患者又有再造乳房的要求，就可行即刻乳房再造。这种方法使患者避免了因缺失一侧乳房所带来的心理创伤，对患者心理的康复起到了决定性的作用。
?乳房再造手术方法
乳房再造的手术方法有多种，概括起来有三大类：应用假体、乳房局部组织或远位皮瓣肌皮瓣再造。再造方法的选择，主要根据患者的具体条件和乳房局部的组织量来决定。若患者本身乳房局部组织量充足，可直接于皮下或胸大肌下置放假体；若组织量中度缺损，可选用皮下或肌肉下组织扩张后再置放假体；而组织量严重缺损，则可以选用自体肌皮瓣移植到胸部作为再造的材料，如腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣等，大多数乳腺癌患者经手术切除肿瘤后都属于这种类型。
目前临床上应用较多的再造方式是自体的腹直肌肌皮瓣转移再造，一般以下腹腹直肌皮瓣（即ｔｒａｍ皮瓣）再造较为常用。该方法安全性能高，再造的乳房体积大，形态较好，不需要使用假体，同时具有腹部减肥的双重功效，可谓“一举两得”，因而在美国被称为乳房再造的标准术式。而应用假体的乳房再造方法简单，不增加新的供区瘢痕，再造的乳房可通过选择不同容量的假体来控制体积。但假体需要较多的组织覆盖，对于乳房全切的患者来说，其应用受到了很大的限制。总而言之，选择再造方法一般遵循由简单到复杂的原则，同时还应考虑患者本人的要求，如患者不愿再增加新的瘢痕，患者可选择乳房局部组织和假体再造的方法。
?乳房再造手术安全性
患者行乳房再造后，并不影响乳腺癌本身的治疗，术后可以照常进行放疗、化疗以及内分泌治疗等辅助治疗手段。另外患者也无需担心新乳房是否会再次长出肿瘤，因为再造的乳房是由肌肉、皮肤组织而非乳腺组织构成，其复发率与身体其他部位的组织是相同的。同时临床研究发现，乳房再造并不影响术后有无癌灶复发的观察，也不增加复发率。但是无论有无施行乳房再造术，或是使用何种再造方法，患者都应该定期复查，以便了解有无局部复发或全身转移等情况。
事实证明，乳房再造术在根治乳腺癌的同时，使患者的生活质量得到了明显改善和提高，重塑了她们的美丽人生。
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