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关于乳房再造的手术方法

https://www.8682.cc/ 发布时间:2009年07月10日 09:40
来源:网络 编辑:ryn 浏览:98
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[导读]乳房再造解决了因乳腺癌乳房被切除的患者的痛苦,是整形技术的巨大进步。

  乳房再造解决了因乳腺癌乳房被切除的患者的痛苦,是整形技术的巨大进步。它主要归纳为三种方法,一种为自体组织移植再造乳房,一种为结合假体再造乳房,另一种为即刻再造乳房。一般医师们大多选用自体组织移植再造乳房。自体组织移植再造术主要分为腹直肌再造、背阔肌再造、显微外科组织移植再造。

  乳房再造的时间分为即刻乳房再造及延期乳房再造。即刻乳房再造是指于乳房切除的同时进行乳房再造与修复。

  它具有以下不可忽视的优点:1)切除与再造一次完成,减少住院时间与费用;2)使病人不必经历失去乳房的心理痛苦;3)再造乳房的形态会更好。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗,也不会增加局部的复发。除了已有远处转移,或者有手术禁忌症者,即刻乳房再造适应于i、ii、iii期患者。

  延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行,一般是术后9个月,因为在这个期间可以将化疗及放疗完成。某些晚期患者需要大量放疗及化疗,可待病情稳定后考虑行延迟乳房再造。

  乳房再造的方法归结为两大类:(1)乳房假体,即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等;(2) 自体组织。再造乳房体积小,局部有良好的软组织覆盖,年轻,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙,再次手术将扩张器更换为乳房假体。

  自体组织乳房再造是以自身组织为供区,采用组织移植的方法进行乳房再造。

  自体组织移植再造的乳房,效果持久、外形逼真。具有以下几方面的优点:1)可充分利用病人的自体组织;2)避免假体可能带来的一系列并发症;3)质地好、易于塑形,下垂感好,同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形;4)不仅可耐受术后的放射治疗,而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者;5)具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。

  依其组织来源可分为腹部、臀部、背部、股部等。依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。
 

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