唇腭裂二期修复术保持长期效果

　　唇腭裂俗称为兔唇、豁嘴，是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。现代医学认为一次手术不能完全整复唇腭裂畸形，要达到良好的长期效果，必须要经过数次的整形手术。这里主要介绍唇腭裂二期修复术。

　　唇腭裂简介

　　正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育，便可发生畸形。根据其发生部位和裂隙程度，可分为单侧性的和双侧性、完全性和不完全性唇腭裂。

　　唇腭裂二期修复术

　　一般认为单侧唇腭裂在六个月左右进行唇腭裂修复为宜，双侧唇腭裂则略推迟。患儿适应于唇腭裂修复的基本条件是：一般健康情况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

　　韩国整形专家指出：唇腭裂修复的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。目前对于唇腭裂修复的手术方法有三种：旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法。它们的优点是保留组织多；修复后的上唇较灵活，唇型整齐，可见唇珠，疤痕较小。

　　唇腭裂二期修复术术后护理

　　唇腭裂手术后，当天切口须覆盖敷料。第2天开始暴露，以便保持局部清洁，减少感染机会。为了减少切口张力，防止与外物碰触，可以使用唇弓。唇腭裂矫形术后应用匙喂饲，不能吮乳喂养，以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。唇腭裂修补手术当天恢复高能饮食以免患儿哭闹。限制上肢活动以免手指抓到伤口。缝线处用稀释的双氧水清洁，然后涂以抗生素软膏。

　　如伤口无感染，一般术后6-7天可拆除切口缝线。如个别缝线周围有感染迹象，应及时拆除该缝线。拆线时如婴儿躁动则易造成创伤，故必要时可在麻醉下进行拆线。如伤口张力高，则可在术后第5-6天时间隔拆线，其余在第7-8天拆除。唇部及口腔内缝线可更迟些拆除后让其自然脱落。