耳垂畸形修复达理想

　　耳垂畸形虽然不很醒目，并常可利用头发加以遮盖，但在一定程度制约了发型的选择，尤其对男性短发者。实际上大部分的耳垂畸形都可以通过耳垂畸形修复手术矫正达到相对美观的外形。大部分人认为圆形耳垂为最美的耳形。

　　耳先天性耳垂畸形主要有耳垂过尖、过大、过小、耳垂粘连或耳垂裂，后天性耳垂畸形主要为耳垂外伤性缺损和穿戴耳饰不当引起的耳垂裂或瘢痕增生。

　　耳垂手术的时机可选择在5-6岁入学前，成人采用局部麻木，小儿可采用全身镇痛。

　　先天性耳垂过尖、过大、过小、耳垂粘连等畸形，一般可通过局部修整或皮瓣成形手术纠正，大部分切口都在耳垂上，有些可能在耳垂下方或后面另加辅助切口。先天性耳垂裂根据情况选择直接缝合或增加“Z”成形术以减少耳垂变形或瘢痕挛缩。需要注意的是，耳垂是瘢痕疙瘩好发的部位，如果是瘢痕体质，则应避免耳垂手术或术后采用药物放射等方法预防瘢痕增生。

　　后天性耳垂畸形多由外伤引起，耳垂裂伤的修复必需根据外伤的走形、深度、组织缺损程度及是否保留原耳孔进行仔细设计，必要时对耳轮等组织进行整复，才能使缝合后的耳垂保持完整和美观。临床常见由于穿耳洞感染引起的耳垂瘢痕增生，修复时如组织缺损过大不可勉强缝合，应设计局部皮瓣转移等方法，以免耳垂变形或瘢痕复发，术后还应采取必要措施预防瘢痕增生。

　　耳垂畸形的修复主要方式有：

　　1、耳垂裂的修复：

　　(1)直接缝合术：耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织，皮肤对位缝合。

　　(2)“Z”成形术：将耳垂裂边缘皮肤切开，各设计两个“Z”臂并切开，同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后，前后皮肤分别缝合。

　　(3)皮瓣旋转法：在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣，切开后将左面的旋右侧，右侧的旋左侧，并将旋里面的皮瓣边缘切开，然后对位缝合。

　　2、耳垂粘连的矫治：

　　多由于烧伤或外伤后自行愈合引起。修复时应松解疤痕使耳垂复位。

　　先天性耳垂过大、过小，过长、过尖，耳垂裂，以及后天造成的耳垂缺损，耳垂裂伤等都可以进行耳垂整形手术，以获得理想的耳朵形状。需要注意的是，耳垂是瘢痕疙瘩好发的部位，如果是瘢痕体质，则应避免耳垂手术。