先天性小耳畸形的发病原因及矫正方法

　　先天性小耳畸形是一种并不常见的耳朵畸形，发生率约1：7000，男性居多，一般多在右侧，双侧者不足10%。赴韩整形网的专家指出：先天性小耳畸形指的是重度耳廓发育不全，会严重影响儿童的正常心理发展，专家建议小耳畸形矫正手术应尽量在学龄完成，一般以6岁左右为宜。

　　先天性小耳畸形发病原因

　　先天性小耳畸形(microtia syndrome)，是耳廓先天性发育不良，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形，其发生率因地区种族各异。

　　小耳畸形按耳廓发育程度分为3度：

　　ⅰ度：耳廓各部分尚可辨认，有小耳甲腔及耳道口，只是轮廓较小，耳道内面常为盲端；

　　ⅱ度：耳廓多数结构无法辨认，残耳不规则，呈花生状、舟状和蜡肠状等，外耳道常闭锁；

　　ⅲ度：残耳仅为小的皮赘或呈小丘状，或者仅有异位的耳垂。耳廓完全没有发育，局部没有任何痕迹的称之无耳症，极为罕见。

　　赴韩整形网的专家表示，先天性小耳畸形的病因尚不十分明确，未能发现特殊致病因素，怀孕初期病毒性感染、先兆流产等母体因素亦可能是小耳畸形的发生原因之一，是否有遗传因素尚无定论。另外，它的发生与胚胎发育时上颌动脉缺损有关。

　　先天性小耳畸形的矫正方法

　　小耳畸形综合征需行耳廓部分或全耳再造。手术时机要从生理和心理两方面考虑。

　　首先，孩子的缺陷是父母的心理负担，孩子上学后会引起同伴们嘲笑，容易影响儿童正常心理发育，因此从心理上考虑，手术越早越好，少应在学龄前。

　　生理上，3岁儿童的耳廓已达成人的85%，10岁以后耳廓几乎停止生长。一般认为6岁左右手术较为合适。

　　从临床实际情况看，如果用目前国内也是世界水准的“自体肋软骨雕刻耳再造方法”的话，6岁儿童的肋软骨体积有限，而且做支架硬度过软，难于满足手术需要。目前我们的经验是，10岁以上，肋软骨的量才比较够，硬度也趋于合适。

　　对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁，患者应首先考虑外耳道和中耳手术，以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，则先行耳廓再造术，以后再根据需要决定是否进行中耳手术，如条件许可，也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。

　　对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者，一般宜先行颌面部的整形术，否则无法使再造耳处于合适的位置上。

　　手术禁忌症：

　　耳廓再造是一个困难、复杂的手术，要慎重，年老体弱才者宜佩带假耳，不宜施再造成术。

　　术后处理及注意事项：

　　术后常规应用抗生素3-5天，第12天拆除再造耳及耳后区缝线，拆线后仍需包扎数天。包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞，术后三周可去除全部敷料，小心拔除耳轮缘处头发，半年内避免过度压迫再造耳。

　　赴韩整形网提醒大家：先天性小耳畸形矫正手术是一项复杂的整形美容手术，对手术精细度要求很高，所以到正规的医院，请经验丰富，技术精湛的医生实施手术！

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