上睑下垂的原因及矫正方法

　　上睑下垂是一种较为严重的眼部畸形，不仅影响眼部外观形象，而且会对视力造成一定的影响，所以上睑下垂应及时修复，今天小编就和大家分享一下上睑下垂的原因及矫正方法。

　　上睑下垂可分为先天的和后天的两种，二者又都可为单侧或双侧，即仅一个上睑有下垂的情况或两上睑都下垂。先天性性上睑下垂多因上睑提肌先天薄弱乏力，亦可因动眼神经先天发育欠佳所致，后者常同时还有上直肌发育不良的情况。后天性上睑下垂可因神经性疾患、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿血肿或肿瘤所致。

　　　适应症

　　1、提上睑肌缩短术：适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上)亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
　　2、额肌提吊术：适用于额肌功能良好先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。

　　手术方式

　　治上睑下垂的方式常用的有：上睑提肌缩短、额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。

　　手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定，先天性上睑下垂，当上睑提肌尚有一定的功能时，应上睑提肌缩短术，该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力，提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求，效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差，则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法，这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连，以额肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正，术后睑裂不能完全闭合，应妥善保护，以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。

　　由于上睑下垂的原因及具体情况各异，所以到目前为止还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方式，应该注意的是尽管采用适合于某种情况的术式，但因患者的个体差异及术者不同术后效果也会有差异。

　　术后特点

　　外观自然疤痕隐藏不见

　　副作用

　　(1)感染： 多在术后3～5d出现在手术切口处红肿疼痛严重时化脓。
　　
　　(2)矫正不足： 矫正不仍有轻度上睑下垂。
　　
　　(3)矫正过度： 矫正后上眼睑下垂超过角膜上缘2～3mm造成睑裂闭合不全。
　　
　　(4)眼睑内翻
　　
　　(5)眼睑外翻

　　(6)暴露性角膜炎：多发生在术后2～4d表现为眼部异物感流泪;其主要原因是睑裂闭合不全使角膜外露导致角膜干燥所致。