上眼睑下垂不容忽视

　　上眼睑下垂，指得是控制上眼睑运动的提上睑肌和muller肌的功能不全或丧失造成的上睑部分或全部下垂的病理表现。正常的眼睛在平视时，上睑覆盖上方角膜大约2mm，而上睑下垂的病人表现得则是低于2mm；上睑部分或者全部遮住视轴；额肌过分收缩或者仰视，额部皱纹增加，甚可以出现颈椎的畸形。

　　根据成因，临床上又分为先天性上眼睑下垂或者后天性上眼睑下垂，不同的成因，治疗的时机也各不相同。先天性上眼睑下垂：一般情况下是在3-5岁手术为宜，对严重的双眼睑下垂的患者，可在麻醉的情况下提前1岁左右手术；对单侧性上睑下垂或双眼不严重的上睑下垂，可以考虑在学龄前完成手术；对先天性眼睑下垂伴有眼部或其他部位异常如macus-gunn综合症，如小眼睑裂综合症，进行手术，首先做内眦或内外眦成形术，半年后再做上睑下垂矫正术。

　　后天性上睑下垂：与全身疾病有关的上睑下垂，应在病情稳定半年到一年后方可进行手术；对神经源性上睑下垂，病情稳定需要在半年以上，才考虑手术；外伤性上睑下垂一般需要在伤口愈合12个月之后，提上睑肌功能基本恢复正常，局部瘢痕软化后才可进行手术；对于肌源性上睑下垂，在药物治疗不明显的基础上，患者无复视时，可考虑在12个月后进行手术；腱膜性上睑下垂，在遮盖视轴或影响外观的情况下可立即手术。