脂肪填充对比照

脂肪填充对比照

　　脂肪移植填充在重建外科和美容外科领域已经得到了广泛的应用，但是现在脂肪这个词汇出现的频率越来越高。但是并不是所有的人都能真正的理解这项技术。传统的脂肪移植只是单纯的移植脂肪细胞，并不对脂肪中含有的做任何的处理。而脂肪（adipose-derived stem cells，ADSCs）是近年来从脂肪组织中分离得到的一种具有多向分化潜能的。脂肪具有向脂肪、软骨、成骨、成肌等多向分化潜能。早些年日本研究人员日前将实验鼠腹部脂肪中的植入实验鼠脑部，成功培育出脑神经细胞。该成果有助对脑梗塞、脑肿瘤患者实施再生医疗手术。得以完成这一实验正因为脂肪中含有能分化成身体各种组织细胞的。在将来脂肪移植将是最为广泛应用，也是最有推广前景的移植。

　　从上面的一些了解，我们不难看出脂肪移植和脂肪移植之间的关系是紧密相联的，脂肪细胞和脂肪就是脂肪在应用中的发展史。

　　过去：脂肪被当作填充剂

　　脂肪组织自体移植由来已久，19世纪末就有文献报道了，当时这项技术被称之为脂肪填充，广泛应用在很多领域。然而当时这项技术的缺陷有效果不可预知性，脂性结节和囊肿产生，少数甚发生肉芽肿。以后通过纯化和离心等技术的不断引用和改进，到上个世纪末，脂肪填充技术的可靠性大大提升，已经成为一个有科学价值的治疗手段。

　　现在：脂肪作为一个可再生组织

　　近年来，通过免疫标识和分子生物学分析等手段，对间质脂肪与其他明确的诸如骨髓进行分析对比，在生物学原理以及方法学手段方面对脂肪有了深入的认识。现在认识到脂肪注射的结果不依赖那些成熟脂肪细胞，更多取决于脂肪的贡献。从现有的文献报道看，脂肪的作用有：促进局部组织的血管化过程、减轻纤维化、增进受损部位真皮的营养、以及缓解疼痛。这些作用的机理部分和其释放的生长因子有关。更为有趣的是，小体整体移植，其效果比单纯移植更好。脂肪移植目前证实可以应用于放射病、Romberg病、和硬皮病的治疗，可以用于疤痕，特别是增生性疤痕的治疗，可以用于乳房重建，还可以治疗皮肤老化问题。

　　将来：年轻化连接组织（或者称为让连接组织再生）

　　脂肪小体目前虽然在整形外科领域得到广泛应用，但其未来的应用领域也许会大大出乎我么的预料。新证据表明，脂肪小体移植具有让人年轻化的潜力。组织学上老化过程表现为组织失去了再生能力，比如局部在数量和质量上不断退化。

　　小体的基质支持结构可以定向诱导向周围需要的组织分化并成熟，可以想象，将来可以利用老年人体内依然存在的大量脂肪小体，定向移植到已经失去再生能力的组织和器官中，通过受植区域基质的诱导分化，脂肪转变为局部已经老化的组织细胞，使老化的组织器官恢复年轻，也许这就像目前的毛发移植一样简单易行。

　　越来越多的证据表明,各类间充质、血小板能够通过多种机制促进缺血组织新血管的生成,对促进移植脂肪的存活具有一定的作用.在脂肪移植中应用细胞辅助移植可以提高远期疗效,降低移植后脂肪组织液化吸收,减少局部并发症的发生.在韩国很多专家都应用：PRP技术+脂肪提纯技术+自身脂肪合理的配比，移植到所需的部位，来提高脂肪的成活率，以减少传统脂肪移植的次数，该技术在韩国非常流行，在韩国单纯的脂肪移植已逐渐减少，复合脂肪移植术已逐渐被客人所接受。客人的反馈也比传统的脂肪移植效果要好。

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