谨防激光除皱手术可能出现的并发症

　　除皱整形手术因分离层次多而复杂，分离平面广泛，难免发生各种并发症。

　　可能损伤的主要有耳大神经、眶上神经、眶下神经和面神经。前三种为感觉神经，发生率较高，损伤后仅有相应区域的感觉异常，最终可以代偿或恢复。面神经性损伤致相应部位面瘫，后果严重，但其损伤发生率较低。

　　面神经支损伤包括三种情况：

　　暂时性麻痹：由于术中局麻药对某一神经支的异常阻滞作用造成。可于数小时后完全恢复。

　　神经功能减弱：是由于表情肌附近的少数小分支离断造成。有时无可避免。神经功能减弱一般只有主观感觉并无客观表现，常在临床中遗漏。

　　性面瘫：这是由于某神经支（干）离断造成。可行神经修复术。

　　除皱手术中造成面神经损伤尤其是前额肌支的损伤较常见。引起前额及眉不对称，健侧前额横纹明显高于患侧，患侧横纹消失眉降低，治疗可切断健侧额肌支。

　　皮肤坏死：较大面积全层皮肤坏死少见;小面积和表浅坏死时有发生，皮肤的表浅坏死仅遗色素异常。吸烟者皮肤坏死发生率高于不吸烟者。

　　秃发：除皱术后并发明显秃发的发生率约为1%一3%。

　　增生性瘢痕

　　色素沉着：发生在血肿、瘀斑部位，是由于血液中的血细胞被破坏，使其中的含铁血黄素积淀造成。多数情况需6-8个月消退，个别病例可持续更长时间。

　　明显的疼痛：除皱术后明显的术区疼痛甚剧痛，提示有发生血肿的可能。

　　感觉异常：部分由于不可避免的神经损伤所致。（编辑/lily）