歪鼻矫正的手术方法

　　歪鼻大都是骨性原因，轻度的可以通过隆鼻矫正，严重的必须通磨骨或凿骨改变鼻骨形态，加以矫正，这就是歪鼻矫正。这里我们就来详细介绍一下歪鼻矫正的手术方法。

　　歪鼻矫正手术方法有两种软骨部歪曲矫正术和骨部歪曲矫正术 。

　　软骨部歪曲矫正术

　　软骨部歪曲矫正术手术过程

　　1.体位 取20°仰卧并作皮肤消毒。 　　

　　2.切口 在鼻腔两侧鼻前庭处、鼻翼软骨之上作弧形切口，然后自鼻侧软骨前面插入两刃刀，将鼻背处之软组织和鼻构架分离，直鼻骨之上。此时注意切勿损伤鼻背部之皮肤。 　　

　　3.切断中隔前端 将钝头中隔刀自左侧鼻前庭处之切口插入对侧前庭切口，沿中隔软骨前缘切开中隔，其前端游离缘后，则折而向下，沿游离缘切开中隔。 　　

　　4.切除过多之鼻侧软骨 用剥离器或小剪将中隔软骨和鼻侧软骨粘连处之软组织分离，看清楚后，先将偏歪侧之鼻侧软骨和中隔软骨切开分离，然后再将对侧鼻侧软骨和中隔软骨分开，并按具体情况，剪除过多之鼻侧软骨，使两侧约略对称。此时如中隔软骨前缘有畸形肥厚，则可将其适当削除。

　　5.剥离一侧中隔粘膜 从中隔切断处插入剥离器，将一侧之粘膜自软骨膜下和中隔软骨分离，开始用较锐的剥离器分离比较容易，后来改换较钝的，以免将粘膜剥破。剥离的范围可按歪曲的广泛情形而定，和一般粘膜下中隔矫正术一样。 　　

　　6.游离中隔软骨后缘 此时中隔软骨之上缘、前缘和一侧已经和周围组织分离，可以在其后缘连接筛骨垂直板处将软骨切断，有时还应该去掉一条窄的软骨，使复位时有足够的空间，不于造成前后重叠。切断软骨时，应避免切穿对侧粘膜，以免造成不良后果。 　　

　　7.凿开中隔软骨的基底部 中隔软骨之基底附着于犁骨之上，可用一较狭之中隔骨凿，轻轻地将中隔软骨和犁骨凿开，可能会遇到有较多的出血，用肾上腺素纱条即可制止。此时中隔软骨除了对侧尚和中隔粘膜连接处，其四边和一侧已经与周围组织分离。根据歪曲的情况，重行复位于中央，而加以固定。 　　

　　8.矫正其余部分的中隔歪曲 如筛骨垂直板和犁骨部分尚有歪曲或嵴突等畸形时，可以按照需要将畸形骨组织部分除去，或加以适当矫正。 　　

　　9.缝合切口 鼻前庭处及中隔前部切口均应很好对准，然后用丝线缝合。 　　

　　10.外鼻固定 鼻腔内纱条堵塞，将中隔软骨固定于正中位，以达到止血目的。外鼻部手术后应用打样胶制成模型，加压固定。