耳甲复合组织瓣上旋法行杯状耳矫正术

　　针对严重程度不同的杯状耳，手术矫正的方法有很多。耳廓上半部缺损较严重的杯状耳，需用耳后皮瓣及软骨移植进行修复。这里主要介绍耳甲复合组织瓣上旋法行杯状耳矫正术。

　　手术方法与技巧

　　1、操作方法与技巧

　　消毒与麻醉方法与招风耳矫正术相同，麻醉后，在耳廓后侧和乳突部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣，其长宽比例可达4：1～5：1。皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和耳屏之间进入耳甲，从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处，再弯向对耳轮内侧向上反折，切透软骨及前后侧软骨膜，于后侧软骨膜深处剥离，逐步掀起软骨瓣。将上旋后的耳甲软骨与深部组织固定1针一2针，即可构成耳廓的上半部。

　　缝合耳后方切口，使过大的颅耳角缩小恢复正常。将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的创面上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状，以有助于耳轮自形成。复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面，取全厚皮片修复，缝线包压法固定。

　　2、手术注意事项

　　(1)由于耳廓上半部缺损较严重，因此矫正也较难，应由有经验的医生实施此手术。。

　　(2)由于手术是把耳廓表面的皮肤与耳廓剥离，并需修整耳甲软骨，调整位置后再重新使之发生粘连。为了保持耳廓外形术后需要良好的固定和包扎，直软骨能维持在固定位置，所以固定缝线及包扎外固定应维持14天。

　　(3)耳廓软骨一旦感染，则会造成耳廓严重畸形，因此手术中的无菌操作必须严格。

　　并发症

　　术后如果发生局部剧烈胀痛伴体温升高、耳周淋巴结肿大等症状，预示发生了较广泛的感染，应及时打开敷料检查，加大抗菌素用量，及时控制感染，防止耳软骨炎的发生。必要时应拆除部分缝线进行引流。