连续径路法重睑术的临床应用

　　作者：王君　李亚　霍代岭

　　单位：王君（山东省单县中心医院美容整形科　274300）；李亚（山东省单县中心医院美容整形科　274300）；霍代岭（山东省单县中心医院美容整形科　274300）

　　自1992年以来共施行重睑术960例，从中得到了一些体会，通过实践证明，能简化手术操作，有利于不满意结果及并发症的修整，让每一位重睑受术者都能满意。

　　1　临床资料

　　本组960例，男性108例，女性852例。其中两眼不一致者280例，年龄13～70岁，眼部条件均好，术式均为内径路，随访时间3个月5年未发现不满意效果及并发症。其中术后3例因内结滑脱2周自行恢复；2例因涂眼影过早出现线结炎；另1例在3个月时要求恢复原样，其余均获得满意效果。

　　2　手术方法

　　2.1　术前检查　常规行术前检查后，令受术者闭眼，根据其眼裂的长度、宽窄定重睑皱褶线，照像以便与手术后的照片对比。

　　2.2　术前设计　确定重睑的宽度，让受术者躺下，令其作闭眼动作时，一般可看到自然皱褶线，根据受术者的要求及眼部条件，需作重睑宽一点、适中或窄一点。如要求宽一些，根据眼裂的长度在其自然皱褶线上0.2～0.5cm处画出重睑线，适中不超0.3cm，窄一点可根据原自然线标定。

　　　2.3　连续径路法　常规消毒，局部麻木，用廉状刀片沿标定线在外眦部作一点状小口，用三角小针引5-0或8-0尼龙线在小口处连续沿标定线径路内眦部在返回外眦部小口处打一三重结，将结埋入皮下组织内。另一眼同样，术后隔日消毒一次，3～7天恢复正常。

　　3　总结

　　重睑形成的主要原因，是在上睑的适当位置将上睑的皮肤真皮与上睑提肌的腱膜或睑板缝合固定，使睑板前的皮肤和睑板粘连一同被提起，从而形成上睑皱褶，即重睑术。此方法笔者经过8年实践，优点比传统的切开法、缝线法、埋线法、激光法等术式操作更简便，容易施行，效果不满意可随时复原，不需包扎用药，不影响任何工作与学习，对受术者来说没有后顾之忧。