李庸国学术解析：韩式切开法重睑术

　　专家档案

　　前bk整形外科院长
　　现lh整形外科院长
　　韩国整形外科学会正式会员
　　韩国美容整形外科学会正式会员
　　韩国整形外科联合会正式会员
　　鼻部整形研究会会员
　　眼部整形研究会会员
　　录放整形研究会会员
　　脂肪整形研究会会员
　　研究会会员

　　擅长手术项目

　　眼部手术
　　鼻部手术
　　鼻部修复手术
　　皱纹去除手术
　　胸部手术

        韩式切开法双眼皮手术

　　术前设计及介绍 麻醉方法及介绍

　　接待双眼皮手术的患者时，需要根据患者的眼部状态确定双眼皮手术的方法。双眼皮手术的原理和折纸的原理是一样的。正如比较厚的纸折起来比较困难一样，由于这名患者眼部的脂肪较多、皮肤较厚，用一般的方法想把她的双眼皮“折”起来，并不是很容易，所以应对该患者使用切开法进行双眼皮手术。在为患者设计双眼皮的时候，是坐着进行。同时，还需与患者仔细商议患者理想的双眼
皮的形态。

　　麻醉及其他介绍

　　1．麻醉类型：深度镇静(使用掺有1：100000比例肾上腺素的2％的利多卡因)
　　2．手术时间：约40分钟
　　3．拆线时间：术后约一星期

　　1)术前消毒

　　手术前须使用zephanone：进行完整地面部消毒。

　　手术工具介绍

　　1．缝合线
　　a)7—0丝线(固定皮肤)
　　b)7—0尼龙线(固定眼睑用)

　　2．其他手术工具
　　a)手术剪
　　b)15号手术刀
　　c)医用卡钳
　　d)双极电烙器等

　　麻醉方法及介绍

　　麻醉剂注射需分步进行：
　　步：浅层皮肤注射；第二步：深层肌肉注射；麻醉剂注射完约5～10分钟后开始进行手术。

　　麻醉剂注射时注意事项：麻醉剂的注射会使眼部的肌肉产生麻痹的症状。如果注射的过深的
活，会影响到患者睁眼的力量。所以在注射完麻醉剂后、手术正式开始之前，需要确认患者的眼睛是否还可以正常地睁开。同时还需要观察患者双眼睁开的幅度是否一致。由于麻醉剂的原因，患者的一侧眼睛可能会变小，所以在进行下面的手术时，需预想到这种情况并要有所准备。否则可能会导致患者术后出现双眼大小不一的症状。

　　手术介绍

　　按设计好的双眼皮线进行皮肤切除。注意不能切得过深，应仅轻轻切除表面的皮肤。切除皮肤后，使用双极电烙器进行止血。尽可能仔细地止血的话，可以有效地降低术后手术部位红肿的程度。

　　止血的同时，还需进一步进行组织切开。这一过程需进行到露出眶隔(orbital septum)层为止。当看到眶隔(orbital septum)层后，再向睫毛的方向根据睑板(tarsal plate)的位置进行组织剥离。

　　睑板(tarsal plate)。腱膜提肌(1evator aponeurosis)对眼轮匝肌(orbicularis occuli muscle)进行少量地切除。

　　眼轮匝肌少量切除的理由是：

　　大量切除的话，会使得患者的双眼皮线过于内凹，导致术后双眼皮显得不自然。去除眼眶脂肪(orbital fat)时。需尽量减小睑板上的切口。需使用双极电烙器进行切开。

　　注意：如果切开时引起出大量血的话，会使眼睛瞬间麻痹并丧失睁眼的力量，这会严重阻碍
下面需要进行的手术操作。拉动脂肪时，患者会有疼痛感。为了减少患者的痛苦，向脂肪中注射少量麻醉剂。切除脂肪时，需要使用蚊式夹(mosquito)夹住脂肪后再进行切除。

　　主讲专家资料介绍

　　李庸国　韩国首尔LH整形外科医院院长