王义讲解避免整形失败的方法

　　我们本次采访的嘉宾是整形专家王义主任。王主任待人诚恳，实事求是。2006年被评为年度“百姓心目中的好医生”。获得了中国美容功勋奖、“整形友好使者”等称号；在业内被誉为最有耐心、手术成功率高，并具有“化视野”的整形专家。

　　问：您在北京被称为整形界的奇才，不仅是因为您的整形技术高超，还因为您在整形失败修复技术上有很高造诣。尤其是针对双眼皮及吸脂整形的失败修复，您能谈谈这两项修复技术吗？

　　王义主任：首先谈一下双眼皮修复，从种族特性来说，亚洲人大都属于蒙古种系，其特点体现在单睑、内眦赘皮、眼睑上睑比较丰满，大多数做重睑大还是亚洲人。欧洲人属于高加索白种人系，其实也属于单睑，只不过他们眉弓比较高，眼窝比较深，很大部分的上睑隐藏在眼窝里边，所以做双眼皮的需求是很少的。

　　我们所说的重睑主要包括两大类，一类是不切开通过埋线，局部单睑定位已达到重睑效果。另一类是通过切开，经过处理达到重睑效果。根据每个人自身的特点，选择不同的方法。对于上睑薄的人采用非切开如埋线的方法，把皮肤和下边的睑板之间人为地形成一种粘连，就形成了重睑。而这个粘连怎么做？什么样的弧度？由医生的习惯、手术方式及审美观决定。还有做完后的处理也是非常重要的。如果处理不当，就会影响双眼皮的成形，导致做出效果不。另外，做完手术还有一个水肿的恢复期，如果过了一年左右看着还是线条不流畅，外形设计得不好，就属于失败的重睑。

　　问：那吸脂可能会造成什么样的失败，你又是怎样去修复的呢？

　　王主任：吸脂的失败主要体现是凹凸不平，因为吸脂是一个盲式下手术，方法是在皮肤上开个小孔，用吸脂针在皮下的脂肪层去除多余的脂肪，而这完全是在看不见的情况下进行。做吸脂手先要先往脂肪层打入肿胀液，打入后手感上就会受影响，可能无法估计脂肪层的厚度，这样要做平是很不容易的。失败也是很难避免的，就算是再有经验的医生，也可能局部上有不平坦的地方。当然，失败也与术后的护理与恢复也有很大的关系，做完手术会对脂肪层造成损伤，会引起微量渗血。

　　术后就需要弹力加压包扎，如果加压不可靠，或局部勒得过紧，有时候就会造成局部渗血，引起血肿激化，形成一定厚度。而且正常情况下皮下脂肪要留下0.5到1厘米左右维持正常外形，一旦超出这个范围，也会造成手术凹凸不平的现象。修复主要是针对像这样血肿激化、做得不均匀留下斗状的脂肪块、结合部像吸脂处和未吸脂处的过渡结合不好所造成的不平。针对结合部的问题可以用一些精密的器械；斗状的脂肪块可做一些针对性清除。最难处理的还是血肿激化留下的不平，很韧又由于不是脂肪层很难吸，所以针对这个难题我们发明了一种专门的器械。

　　问：这就是您在2000年对吸脂技术和器械进行改进，获得的吧？

　　王主任：对，经过多年的摸索我发明了这样的器械，针对就是吸脂过程的凹凸不平、过渡结合部的处理和减轻患者的疼痛的问题。

　　问：那么从2000年到现在近9年的时间了，对于器械改进方面的问题您有什么其他的见解呢？

　　王主任：吸脂器械是从一九六几年在美国大范围开展，三十年代就有医生开始尝试盲式吸脂手术，刚开始的时候出现了大事故，一直停了很多年。后来也是美国医生改进了器械，才逐渐达到相对安全范围。我做了这么多年，医疗器械没有一种飞跃性的改变，改进都是渐进的。主要是在细节性的改进，像减小管径，吸孔上的改进，以达到更安全，根本原理还是没变。不过是经过高科技的包装，如电子的，超声波的。但这几年用的比较多的，还是传统的吸脂方式。

　　问：去做手术的求美者当然是为了追求更美，但刚刚听王主任您谈了很多整形修复方面的，哪些因素导致失败的整形呢？

　　王主任：这种情况有很多因素，公正地来说医生还是最主要的因素。因为医生的技术是不稳定的，一个整形医生如果能达到70%以上的满意率的话就是一个好医生，而这样的满意是很难达到的。尤其是美容整形手术，它没有一个既定的标准。如果手术没有存在失误，外形看得过去，做出的效果是取决于医生的审美观。但如果是手术失误造成的外形很难看，就是医生的技术和经验问题了。再有术后恢复也有可能造成手术的不满意。一方面每个人的体质不一样，有些人有些隐性疾病，有可能影响恢复情况。另一方面术后的护理不当，也会造成手术的不。

　　问：那么作为一个求美者，我们应该如何去避免这样的一些失败呢？

　　王主任：作为一个求美者首先要选择一个好医生，那成功几率就更大些。其次是与医生的很好的沟通，让医生了解你的期望。最后就是术后护理方面。一定要按照医嘱来进行护理，像上面我说的，如果护理不当也有可能导致一个好的手术的失败。

　　问：您多次到国外进修交流，能谈一下中国和上整形技术的差距吗？

　　王主任：差距还是比较大的，我们是从30年代才从国外引进整形外科的理念，美容外科更是要晚于整形外科。从80年代才逐渐重视美容外科，真正发展阶段也就20来年。另外的差别还在于理念方面的，外国人敢想，中国人敢学。中国的整形技术往往是在国外发展成熟，被证明是安全的才敢拿过来应用。

　　中国的医生不太敢于尝试一些新的东西，除非是感觉非常有把握才会去做。这跟制度是有关系的，尤其中国的医患关系还比较复杂。但是这并不意味着咱们的手术方法和手术技术不如外国。像一些常规的美容手术，如双眼皮手术，欧洲这样的手术需求很少，从做的例数上来说，中国是远远超过他们的，是有足够的经验的。

　　问：您也说了一些常规的美容手术我们是做得很好的，针对一些热衷于出国手术的求美者您有什么建议吗？比如说哪些手术选择国外做较好。

　　王主任：在常规手术像双眼皮、隆鼻，这些手术他们做得比较少，就可以找国内一些专家做就可以了，因为手术材料、方式等基本上是相同的，而且从手术例数上中国医生做的多。但像一些比较复杂的手术可以选择去国外手术，但前提是有足够的经济条件、能与国外的医生很好的沟通、选择了好的医生。

　　国外的医院也是良莠不齐，在利益的驱使下就算制度再完善也是难以避免的。中国的很多人都知道韩国首尔的整形一条街，其实要问真正的韩国人他们都不知道那是整形一条街，只不过在中国炒得很热。但是不是在那条街上的医生都行呢？那就不见得。（来源：搜狐娱乐）