医疗整形“热浪”背后的伦理探索

　　作者：周丽平   

　　摘要：文章简要介绍当今我国医疗整形行业异常火爆的现状，揭露整形这一新兴行业存在的一些问题，力图对整形行业进行文化和伦理层面的思考。

　　关键词：医疗整形“热浪”；问题揭示；文化伦理探索
　　
　　寻找美、追逐美、实现美的理想，自古到今，从国外到国内一直都在延续，从不间断。从古代最初的焚香烧木到如今的美容院﹑医疗整形美容机构遍布大街小巷。人类追求美的冲动是愈演愈烈——变得如今利用外科手术手段获得美貌，获得与自然衰老过程抗衡的力量。

　　现代的整形手术是舶来品，它起源于欧美。是从烧伤科衍变而来的。那时的整形美容主要是为那些烧伤病人﹑因疾病原因而毁容的病人﹑畸形病人或是意外毁容的病人“雪中送炭”的；但后来随着社会经济的不断发展，整形美容也开始顺应社会发展，变为了“锦上添花”。欧美自上个世纪的后半期以来，整形的人数大幅上升且整形的范围也越来越广。有关数据统计：2000年，美国有2000000人进行了整形美容。随后，整形美容得到日、韩的青睐和追捧。

　　改革开放以来，我国人民的生活水平有了大幅提高，当人们不断追求的物质文明得到了极大满足时，整形美容也在我们中间逐渐流行起来，开始形成一种时尚。不仅各个年龄阶段的女人，甚是一些男人、老人也或多或少地渐渐受到了这种潮流的影响、吸引，在考虑着、准备着、进行着整形美容。有统计数字显示，目前我国的整容手术每年以超过200%的速度增长。2004年，全国整容人数突破了100万人。

　　但当这个行业在我国如雨后春笋般成长时，当现代医疗技术越来越可以干涉我们自身的外表时，我们可曾想过以下这些基本的但同时也是更深层次的问题：我们为什么要去整形，甚是冒着生命危险去整形？我们为什么要变美？美的标准是什么？美的标准掌握在谁的手中呢？我们选择的医疗机构和医务人员经过了的认证吗？整形之后会给我们带来那些影响呢？进行非医疗目的的整形美容是在浪费有限的医疗资源吗？

　　随着整形美容的进一步发展和各省市人造美女的大批出炉，这些问题也渐渐浮出水面，越来越引起人们的重视与思考。
　　
　　一、整形“热浪”形成的原因探索
　　
　　（一）人们普遍认为美貌能够使人在各方面占有优势

　　整形原因支撑这个行业的发展﹙如果没有原因就没有整形“热浪”的出现﹚。在这个社会里，有了美貌人们就能得到更好的工作机会，有了美貌就能获得更好的地位和身份价值，就能够在这个以异性为基础的婚姻市场上占有优势。甚有些整形医生还认为整形能够为人们的婚姻增添筹码。这个观点可能对一些女人来说，她会认为这是一个真理，记得曾经有一个“天使爱美丽”活动的参与者的台词就是她有三段不幸的婚姻，她的三个老公都离开了她，究其原因是因为她长的太难看了。但真的如此吗？假如真的如此，那我们又怎么解释那些貌美如花的女人也有被抛弃的命运呢？难道在一段婚姻单靠美貌能维持下去吗？单靠外貌能维持长久而又幸福的婚姻生活吗？那只不过是遗弃的借口而已。但却显露我们这个社会以貌取人的文化劣根。那些做过整形美容的人们，推动了“美文化”中一些糟粕的再生，其方式与其说是手术本身，还不如说是一种意识形态的努力，努力恢复以貌取人。

　　（二）商业经济发展的必然结果

　　整形经济不过是商业精神浸透中国的一个例证而已：爱美的欲望伙同现代社会的生存压力生成消费的动力机制，而技术进步与趋利的机构提供了工具平台。在利润的驱动下，试图通过制造“神话”来扩大市场的医疗整形医院们，像猎犬一样寻找受众兴奋点的媒体们与渴望一夜成名的现代个体们，在市场经济的逻辑下进行着一次又一次的共谋：商家策划赞助，广泛招募选举，现场直播造势，被塑造的审美观与被催化的爱美欲蓬勃地燃烧成一个爆炸性增长的市场。

　　可能有些人会不同意上面的观点，她﹙他﹚们会否定整形是为了获得物质上的利益，而是现实的容貌需要整形美容的救助。是的，普通人与各类明星相比确实逊色不少，很多明星都是漂亮帅气得让人“窒息”，让人不得不埋怨老天的不公平。那么这就是我们要冒着危险，忍受痛苦去做于我们的疾病毫不相干的手术的理由吗？这就是我们要去损害我们外在的自然身体的理由吗？如果有一天引领美丽潮流的这些明星们追求的美的标准发生了变化，如果原来的手术不能维持现在的美丽呢？那么我们岂不是要一而再、再而三地去整容，去盲目追逐那些从没有过统一标准的美？我们是否又想到手术会给我们带来的风险和伤害呢？
　　
　　二、整形行业存在的问题
　　
　　如果你真的决定要整形美容的话，你也要时刻提防“美丽”道路上的灾难性打击，以免它降临到你的头上。你得注意下面这样的新闻：据我国消费者协会统计，我国整形美容行业兴起的近十年间，平均每年因整形美容而毁容的投诉就有２万起，10年间已有20万张脸被毁。是什么原因造成十年毁了二十万张脸呢？是什么使整形美容行业一直背负着“美容不成反毁容”的骂名呢？究其原因是医疗整形行业在我国还是一个新生的行业，它还存在着各种各样的问题。

　　（一）资格认证不健全

　　据悉，我国有许多的美容医疗机构和提供这方面服务的人员，根本没有获得的资格认证，在医疗条件、医疗设施、专业知识都不合格的条件下，在巨大利益的驱动下，大干“创造美”的勾当。其结果往往是在毁灭美丽。

　　（二）为求经济利益泯灭职业操守

　　有些“求美者”自身审美不够理性，她（他）们不知道自己适合什么，只希望能拥有某明星的鼻子、某歌星的胸部、某名人的身段等等。而整形医疗单位和医生为了经济利益，答应“求美者”的一切要求。结果只能是不尽人意。另外如利用不规则的广告，虚假的手术效果，恶意的条款来欺骗和误导“求美者”，使“求美者”利益受到伤害。
　　
　　三、整形是对自然身体的一种非正常干预，值得伦理探索
　　
　　（一）整形手术后会产生手术后和手术前的自我认同问题

　　一些人认为，整形体现了人的一种自主性，是对人的自由的一种充分体现，对人的价值的一种尊重。人人都有变美的权利。更有一些整形外科医生把自己当作一个能在人体上发觉和雕刻美的艺术家。事情果真如此吗？外科手术特别是整形外科手术，在一般人的精神知觉中这就是对身体自然生长的一种干预。这只能使本来自由的自我受到外科整形手术的控制。并且在过去的几个世纪里，情趣和时髦经历了潮涨潮落，无常地变化着；现在的美也任人摆布，转瞬即失。那么美要怎样才能把握呢？

　　美是一个不断变化的概念，并且在手术后会产生手术后和手术前的自我之间认同的问题。手术后的人体形象是否与自然人产生了分离呢？根据心理学家研究，我们对于自身的认同是在一个长期的过程中逐步完成的。而手术却把我们长期建立的认同关系破坏，使“外在的我”和“内在的我”发生分离，从而极有可能导致人格的分裂。特别是变性手术的实施，在造成性别混乱方面，达到登峰造极的程度。一旦所以的界限都消失了，男人变成女人，女人变成男人，那将是一种什么样的情景？

　　（二）整形手术把具有尊严的人当作客体随意改变

　　整形手术是把具有尊严的人当作客体随意改变，这也就为肆意制造和操纵人类提供依据。几近的现代逻辑的缺点是，它极易从一种对自然的适度修正演化为对自然的篡改。而这种篡改，除了给旁人造成心理适应障碍之外，还会招致自然的惩罚。极端的例子就是整容过度而全身是“假”的迈克·杰克逊。
　　
　　（三）整形会导致社会对女性控制的加强，使女性处于被支配的地位
　　这里有一组美国的整形外科手术方面的性别关系的数据，同时也是一个具有意义的样例：在这个里，有百分之八十五的正式批准的整形外科医生是男性，2000年，百分之八十九的整形病人是女性。不但在人数上有显著差别，而且在美容项目上也有很大的不同，如有些项目几乎成了女人的“”，如丰胸、抽脂减肥。我国据调查统计也存在着同样的问题。病人绝大多数是女人，25-45岁的妇女是整容大军的主力军，正如莱柯夫和谢尔指出的那样：“大众媒体常常显示，女人有一种虚拟的道德责任——对她自己，也对注视她的人们——除去皱纹，消除赘肉，紧缩肚腹，挺拔双乳。”她们把自己的身体交给整形外科医生，交给他们掌控，我们看到了在没有任何医学道理的情况下给健康的躯体带来的伤害﹑切口和流血。在这个过程中男人们审视着，操纵着，影响着，成就着，女人则被审视着，被评估着，逆来顺受地被改变着，在整形礼数中，男性科学人士挥舞着手中的手术刀，女性的身体却愚蠢地仰卧着，柔弱的毫无知觉。女人的身体正在被客体化，被当作经济发展的工具，利用美女效应来获得更大的经济利益的例子人们已经司空见惯。

　　（四）整形行业中利益与风险的分配存在严重不公

　　由于整形美容手术的特点和个性差异决定了手术具有一定的风险性和可能的并发症﹙出血、感染、切口瘢痕等﹚，甚还有死亡的危险。有数据证明美国在1998年中期之前，整形手术的死亡率为五千分之一。虽然这个数据现在有所下降，但死亡仍旧存在。所以当你在签署包括所有风险细节在内的同意书时，你就选择为美而冒死亡的风险，这就使得人们不得不对另一个伦理问题进行思考：利益与风险的分配问题。

　　在我国的整形美容行业现状中存在着严重的利益风险分配不均的问题：

　　1、经济利益分配不均。医院和有关医务人员常常用不合理甚是非法行为牟取暴利：比如偷偷进行早已明令禁止的手术，如注射隆胸；违规使用有些药物；原本一两百就能解决的小手术往往编造动听的理由，价格立马飙升到令人咋舌的成千上万。而消费者往往要付出更多的金钱代价。

　　2、逃避责任，规避风险。手术效果一旦不理想或出现医疗事故时，往往因为受术者对整形医疗不甚了解，整形医疗机构往往利用我国在这方面的规章制度不够健全，且操作性不强等原因而使院方能够以种种方法逃避责任，伤害消费者的利益。

　　（五）影响医疗资源的合理分配

　　有数据证明近年来对整形美容行业的投入越来越大，虽然我们的物质资源在改革开放以来得到了极大的丰富，但我国还处于社会主义初级阶段，医疗资源还很匮乏，整形美容毕竟不同于每个人都需要的健康权，如果在整形美容行业中投入太多，那将会影响医疗资源在其他更需要的地方的分配，从而间接影响我国人们健康权和医疗保障权的实施。

　　总之，整形行业在我国已成为一个新兴行业，其年产值已不能忽视。但整形行业在我国还有很多不尽人意的地方，希望政府在继《医疗美容服务管理办法》之后出台更多的操作性更强的，责权利更明确的法律法规，建立一套完整的监管制度，在这个行业采取服务性收费，合理分配医疗资源；使这个行业能够更加健康规范的发展。

　　希望每一个公民，不要盲目跟风，力求对自己有一个理性的认识，认识到人在社会上的身份价值是多方面因素构成的，而非单单是美貌。同时也要提醒那些“求美者”在求美过程中一定要对这方面有一个全面的了解和理性客观科学的分析，才能确保利益得到的实现。
　　
　　参考文献：

　　1、翟晓梅,邱仁宗.生命伦理学导论[m].清华大学出版社,2005.

　　2、威廉·科克汉姆著;杨辉,张拓红译.医学社会学[m].华夏出版社,2000.

　　3、弗吉尼亚·l·布拉姆著;胡艳平等译.美丽的伤痕[m].重庆出版社,2005.