全耳再造术可能出现的并发症有哪些
由于全耳再造术比较复杂,因此手术中需要考虑的因素有很多,其中并发症是影响手术成功的一个不可忽视的重要因素,分析和了解不同术式出现并发症的特点,可以有效地做好并发症的预防工作,更有利于手术的成功。
全耳再造术并发症一:血肿
这种情况的主要特征为术区周围肿胀、疼痛,皮下淤血外观青紫,严重者半侧颜面肿胀、淤血。多见于切口过小,盲视操作,止血不,未放引流或引流不畅。因此在术中需要及时止血,防止并发感染。
全耳再造术并发症二:感染
主要特征为扩张皮瓣或注水囊表面皮肤红肿疼痛,皮温升高,出现水肿,皮下积液或积脓。出现这种情况的原因是由于手术中污染,手术器械或扩张器消毒不严格,注液过程出现感染。因此,要严格无菌操作。
全耳再造术并发症三:扩张器外露
出现这种并发症的主要原因是因为切口位置选择不当,切口愈合不 良或注水时间太早。切口尽量不要选择在扩张器埋置的区域,保证切口一期愈合,注水不可过多。
全耳再造术并发症四:皮瓣血供障碍
特征为在注水扩张过程中,出现部分区域皮肤苍白或出现类似出血斑的毛细血管栓塞症状。这是因为注水速度过快,皮瓣张力过大,皮瓣缺血,或是由于剥离范围不够,扩张器不能平铺,扩张囊折叠成角,皮瓣受压不均所致。扩张器大小适中且分离腔隙足够大;注水时如出现皮瓣苍白并有痛感时,应回抽液体;如出现毛细血管栓塞,则应将扩张器内大部分液体抽出;如皮瓣血供仍旧得不到改善,可将扩张器取出,半年后重新放置。
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