如何矫正眼部上睑下垂？

　　由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。上睑下垂会给人一种睡不醒的感觉，还会影响外在的美观，但是很多人还不了解什么是上睑下垂，只是觉得眼睛老是睁不大，这是上睑下垂的表现。

　　 上睑睑缘位置，在正常睁眼平视前方时，应位于角膜上缘与瞳孔上缘的中点水平。如低于此水平，致上睑将瞳孔的一部分，甚全部遮蔽，视线受到阻挡，称为上睑下垂，有先天性和后天性两类之分。

　　 先天性上睑下垂，是由于上睑提肌发育不良，或动眼神经机能不全所致。多为双侧，也有单侧的。有时还合并内眦赘皮、睑裂短小、斜视等。由于视线受阻，逐渐会养成视物时仰头、皱额、耸眉等反常习惯，并可影响颈椎的发育和引起眼睛弱视。故原则上应及早于5岁左右进行手术治疗。

　　 后天性上睑下垂，是由于外伤或肿瘤切除时伤及上睑提肌或动眼神经所致，常为单侧。外伤性上睑下垂需经1年以上时间的观察，确无恢复或继续恢复的迹象后，才可考虑手术。治疗前，须通过细心认真检查，以测定上睑提肌有无功能存在和功能低下程度，作为选择手术方法的依据。

　　 目前矫治上睑下垂的方法常有的有三种：

　　上睑提肌缩短、额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊。先天性上睑下垂，当上睑提肌尚有一定的功能时，应上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力，提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求，效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差，则需采取额肌办下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连，以额肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正，术后睑裂不能完全闭合，应妥善保护，以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。（文/小尹）