眉毛移植 解决眉毛缺损的尴尬

　　对于眉毛缺失的患者，可以行头皮片移植术，带血管蒂的岛状皮瓣移植术，毛发种植术等，也可结合纹眉的方法进行修饰。其中采用单根毛发种植术可模拟正常眉的走行及疏密变化，效果最为自然。一般过去的美容外科医师因为在技术上的限制以及忽略眉整形的可能性，所以传统以来大家都习惯用画眉的方式来加以修饰，或是找刺青师傅来纹眉或绣眉，即便是如此，但总觉得缺少了什么。然而现在因为技术上的突破以及进步，对于画眉以及纹眉、绣眉最没法制造出的立体感以及自然的毛发感，我们利用毛发移植的原理和技术确实可以达到目的。手术的方法主要有以下5类。

　　手术方式：

　　一、局部眉整形术。

　　适用于小的眉缺损或移位。譬如“V-Y”改形、“Z”成形手术。手术在局麻下进行。手术中只要不损伤毛囊，就不会影响日后眉毛的生长。术后局部加压包扎5~7天，10~14天拆除皮肤缝线。

　　二、蠕行法眉再造术。

　　适用于眉鼻侧缺损不超过1/3者。局麻下手术。以侧鼻1/3为蒂，切开颞侧2/3眉区，使颞侧1/3与鼻侧1/3相近，中1/3暂形成皱襞。3周以后，再以颞侧1/3为蒂，将皱襞展平，向鼻侧内移而缝合。如果两侧眉毛鼻侧缺损均少于1/3，双侧眉可同时做此手术。

　　三、健侧眉皮瓣法眉移植术。

　　适用于一侧眉毛缺损。局麻下手术。在患侧相当于眉弓处做弧形切口，皮下剥离成正常眉毛宽度的创面，将健侧眉毛平分为上、下两部分，横形切开，再于眉毛上方做平行切口，形成以内侧端为蒂，并且与健侧创面等宽的皮瓣。将皮瓣向患侧旋转移植到患侧创面。

　　四、头皮移植法：

　　1、耳后头皮皮片法：适用于单侧眉毛缺损或双眉缺损功眉毛稀疏者，局麻下手术。单侧缺损者以健侧眉为标准设计患侧眉毛的形态。双眉缺损则以理想眉形为标准做出设计。局部切开、分离出创面，创面应比设计眉形稍宽，以防因头皮切取时边缘毛囊破坏，没有足够的毛发生长而致修复的眉毛过窄。自患侧耳后切取皮片，植于患侧预先分离好的创面，供皮区直接缝合。

　　2、岛状皮瓣法：按照颞浅动脉走行，根据眉毛缺损范围设计岛状头皮皮瓣植于眉毛缺损区。适用于男性浓眉病例。

　　3、颞侧皮瓣法：在眉缺损的同侧颞部设计狭长皮瓣，先迟延一次，再行皮瓣转移。

　　4、环钻簇植法：适用于较小面积缺损。方法与植稻插秧相似。用环钻在患侧眉毛缺损区钻切小图形创面，同时在头皮较密集处钻取移植片，并将其移植于预先备好的图形创面轻压包扎。（文/小曹）