什么是混合皮瓣法治疗|杯状耳的治疗方法有哪些

　　为防止杯状耳影响听力，一般在5—6岁时行整形手术治疗，手术要根据畸形的特点和严重程度设计方案。伴有耳廓狭小的严重的杯状耳畸形患者，手术不能取得良好效果，有时需行耳再造术。今天，8682整形网小编就给大家介绍一种的混合皮瓣法杯状耳治疗方法。这种方法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。

　　一、杯状耳临床表现：

　　①耳廓卷曲，轻者为耳轮的自身折叠，重者则整个耳廓上部下垂，覆盖住外耳道口

　　②耳廓前倾，亦即招风耳样畸形，但与招风耳不同的是其耳舟，三角窝多变窄而不消失

　　③耳廓变小，主要是耳廓长度变短，严重者整个软骨支架和皮肤均减少

　　④耳廓位置降低。严重的杯状耳畸形常伴有额面部的其它畸形

　　二、适应症： Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形

　　 三、手术方法与技巧

　　1．操作方法与技巧

　　消毒与麻醉方法与招风耳矫正术相同，麻醉后，在耳廓上方做“z”形切口切开皮肤，连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣，并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转耳廓上部边缘，软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口，按上法固定。

　　2、术中与术后的注意事项：

　　( 1)应注意无菌操作：耳廓软骨一旦感染，导致耳廓软骨坏死畸形、收缩，将变成菜花状耳，很难修复成原状。一般应用碘酒、酒精多消毒几遍，包括外耳道亦应认真消毒。

　　(2)注意包扎和固定，固定缝线及包扎外固定需维持14天。

　　四、并发症

　　1、感染

　　术后如果发生局部剧烈胀痛伴体温升高、耳周淋巴结肿大等症状，预示发生了较广泛的感染，应及时打开敷料检查，加大抗菌素用量，及时控制感染，防止耳软骨炎的发生。必要时应拆除部分缝线进行引流。

　　2、皮片、皮瓣坏死

　　 因耳廓为软骨支架，表面的皮片或皮瓣软薄，容易因受压而坏死。所以，术后包扎时需注意压力要均匀，固定要确实，用棉球填塞所有外耳凹陷部分；用疏松纱布加在外面，最后用棉垫及绷带加压包扎。一旦发现皮肤坏死，应立即解除局部压力，及时清创，创造创面愈合的有利
条件。如软骨外露，只有待创面清洁后用局部皮瓣修复。

　　3、畸形复发

　　 畸形复发壬要是软骨未能固定在修复后的位置上，即软骨弹回所。需要再次手术重新修复。