全鼻再造手术的原则是什么|全鼻再造手术的手术过程介绍

　　在鼻受到严重外伤，感染，烧伤以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时，唯有进行全鼻再造手术来弥补。那么，全鼻再造的手术原则有哪些呢？它的手术过程又是什么样子的呢？今天，就让8682整形网小编告诉你。

　　全鼻再造的手术原则：

　　1.衬里组织问题：

　　鼻大部缺损或全鼻缺损时，鼻尖，鼻小柱，鼻翼软组织均有不同程度的破坏，这就造成鼻腔粘摸缺损。鼻再造时，对这部分缺损，必须进行修复。如在转移的皮瓣内用游离植皮进行修复，后期皮片挛缩，将影响再造鼻的外形。

　　近年来，多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇沟皮瓣进行鼻翼或鼻小柱衬里的修复。完成这一步，可防止术后，转移的皮瓣发生挛缩，而且也为皮瓣创造了具有良好血运的受床。后者对皮瓣的成活是关重要的。

　　没有良好血运的受床，转移皮瓣可能发生坏死。如发生这种情况，再想进行修复就很困难了。在用鼻背组织瓣或瘢痕瓣向下翻转时，要注意保护皮瓣蒂部组织的血供，不可过分分离，否则，翻转皮瓣远端会发生坏死，影响转移皮瓣的成活。

　　2.转移皮瓣的设计：

　　转移皮瓣的设计必须合理，不可过大或过小 .过大则再造鼻过于臃肿，太小则皮瓣张力太大，皮瓣远端会发生血运障碍而坏死。的方法是用布样或纸样在术中进行设计。

　　当然，在术前，我们可以有初步的估计。一般来说，转移皮瓣长约6~7厘米，下段宽约6.5 ~7.5 厘米，鼻翼的宽度为1.5 厘米，鼻小柱的宽度为2.0厘米，长度为1.5 ~2.0 厘米。皮瓣应呈三叶状。

　　3.支架问题：

　　由于外伤性鼻缺损时，鼻骨及鼻中隔有缺损，因此常需在鼻再造的过程中进行鼻支架的重建。

　　常用的方法使用肋软骨移植或用硅胶支架埋植。根据我们的经验，在二期手术时进行较好。因为这时皮瓣已无血运问题，进行支架埋植比较安全。