牙列不齐的病因主要可归结为进化因素及环境因素
1.进化因素：人类漫长的进化过程，使人体许多器官发生退化。在颜面口颌系统，这种退化性缩小现象也十分明显。研究证明，口颌器官各种成份的退化缩小存在着不平衡现象，即咀嚼肌退化较为明显，颌骨次之，而牙齿的退化较不明显。这样相对较小的牙槽骨就无法容纳相对较大的牙齿，导致牙齿拥挤不齐。
2.环境因素：环境因素繁多复杂，是引起牙列不齐的主要原因。重要的主要有
①食物过细 由于生活质量的提高，人们的食物越来越精细，对于发育中的青少年和儿童，过分柔软精细的食物使咀嚼功能得不到充分的发挥，牙槽骨得不到足够的刺激，从而颌骨生长受到限制，引起牙齿拥挤;
②不良习惯 在幼时养成的吮指、舔舌、伸舌、咬下唇及口呼吸习惯如得不到及时的纠正，那么就会对牙齿的正常萌出及其位置排列产生不良影响，引起牙列不齐;
③替换障碍 乳牙的过早失去或逾期不落等乳恒牙替换障碍都会引起继承恒牙萌出错位，导致牙列不齐。
