疤痕横跨法令纹 没有微笑的青春

　　小莉， 25 岁，因左侧嘴角有一道疤痕前来求诊。她说小时候很调皮，有一次从树上跌下来，左侧嘴角被树枝刮到造成一道长约 5 厘米的伤口，经送医缝合后，虽说伤口已经全然愈合，但是当她微笑时左右两侧嘴角无法对称地上扬，因此她总是无法开怀大笑，笑到一半总得赶紧用手捂住嘴巴！仔细检查她的疤痕，发现疤痕横跨左侧法令纹，而且疤痕的下方恰好在法令纹的内侧，因此病人微笑时疤痕会牵扯法令纹，造成左侧嘴角不能像右侧一样上扬，尤其是大笑时更加明显：病人的疤痕已超过 20 年，只能透过疤痕整形将其美化变小。我为小莉动了手术，包括疤痕切除和 Z 型修疤改变疤痕方向。术后五天拆线，术后两星期开始疤痕按摩和硅胶片的使用；半年后，看到她微笑时，左右侧嘴角已可一同上扬，而她也似乎不再用手捂嘴，变得比较开朗了。

　　疤痕的类型

　　如果说皮肤是美丽不可或缺的包装品，那疤痕真可说是美丽的头号杀手了；尤其若是脸上有很明显的疤痕，造成所谓五官的缺陷，那可真是令人恨之入骨，欲除之而后快了。疤痕即皮肤受到创伤后留下的痕迹，可能是外伤造成，也可能是手术所必须，只是因创伤程度不同，愈合过程平顺与否，及伤口在人体上位置的不同，所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异。疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一，除了影响外观，事实上有不少的疤痕会有令人难受的搔痒、疼痛及干裂等症状，若不幸产生疤痕挛缩，更会进一步影响四肢关节活动或五官的正常功能，这些疤痕更是非积极治疗不可。常见令人困扰的疤痕，可以分为以下几种：

　　一、位于颜面五官附近的疤痕，并造成变形或功能受限，如眼角、嘴角。

　　二、在四肢关节的疤痕，并造成活动的限制。

　　三、长而宽的疤痕。

　　四、肥厚隆起的疤痕。

　　五、凹陷皱折的疤痕。

　　六、色素沉淀或颜色凸显而与附近皮肤颜色相去甚远的疤痕。

　　七、和周遭皮肤纹理不相称的疤痕。

　　八、有明显令人不适症状的疤痕，如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡．