常见的耳朵整形问题

　　陈小姐， 34 岁，服装设计师兼模特儿，拥有一间工作室，但经营得不是很好，设计了许多衣服总是叫好不叫座。一日在梳妆台前，警觉自己的耳垂紧贴着脸颊皮肤，想起老人家说这样似乎比较没福气，于是到门诊求助，希望能拥有一对好福气的显性耳垂，曾医师帮她做了耳垂分离手术，将贴紧的耳垂变成轮廓明显的模样，陈小姐很满意，也振作精神准备在事业上好好冲刺，期望她的福气满载，事业如意咯！

　　常见的耳朵整形问题

　　对东方民族而言，耳大即是有福，尤其耳垂大更是代表好命好运，所以最常见的耳部整形手术是耳垂加大，其他耳部的整形手术非常少见。耳部的整形问题可归纳出下列情形：

　　一、耳垂太小：这是最常见的耳朵整形问题，改善方法就是耳垂加大整形手术。

　　二、招风耳（ Flaring Ear , Bat Ear ) ：属于一种先天性耳朵畸形。它的原因可能是胚胎期对耳轮形成不全或耳壳软骨过度发育造成，招风耳常以双侧居多，而且两侧畸形程度有差异。一般正常耳朵的耳壳角度是小于或等于 90 度，而招风耳患者的耳壳角度大于 90 度，通常都在 150 度以上，有些病人的耳朵甚会卷曲像个贝壳，称为贝壳耳 ( Shell Ear ) ，为了不影响儿童心理正常发展，建议在 5 - 6 岁即可进行矫正整形手术。

　　三、小耳症（ Microtia ) ：是一种先天性耳朵异常，它的表现是耳朵发育不良，常伴随有外耳道闭锁、中耳畸形，甚颜面部畸形，所以称为小耳畸形症候群（ Microtia Syndrome ）。小耳症可因耳朵发育缺损的严重程度分为三级，国外文献报告小耳症的发生率为 1 / 2 000 - l / 20 000 ，整形手术常用肋软骨来重建耳朵，是一项相当具有挑战性的手术。

　　四、杯状耳（ Cup Ear ) ：又称垂耳或卷曲耳，也是属于先天性耳朵畸形，双侧同时发生的情形较多，但不一定对称。它的临床表征有耳朵上部下垂盖住外耳道口，耳朵变小，甚前倾，还有耳朵位置变低，常伴随有颜面畸形，有些严重的杯状耳患者甚没办法戴眼镜为了不影响儿童正常心理发展和耳朵盖住外耳道影响听力，建议早一点矫正整形，约 5 - 6 岁即可进行。

　　五、隐耳（ Cryptoti 。）：又称埋没耳或袋耳，为一种先天性畸形，其临床表征为耳朵上半部埋入耳部的皮肤，看起来像是将耳朵隐藏起来，所以称为隐耳。隐耳症除了对患者容貌有影响外，病人无法戴眼镜，洗澡时水容易流到外耳道内造成许多不便，建议出生后就可以开始矫正， 1 岁以内可采用戴特殊矫正装置的非手术疗法， 1 岁以后则可以采用整形矫正手术。

　　六、猿耳（ Satyr Ear ) ：也称为尖耳、猩猩耳或妖耳，临床表征为耳朵上部成尖角状突起，此部位耳轮扭曲、耳轮沟消失，为先天性耳朵畸形，有时候会与招风耳、隐耳等耳朵先天性畸形同时存在；一般而言轻度猿耳不需治疗，重度猿耳则需用手术矫正。

　　七、附耳（ Accessory Ear ) ：俗称小耳朵，位于耳屏前方的赘生组成，常出现于耳屏嘴角的连线上，是由鳃弓发育异常所引起，有些附耳甚含有耳软骨组织，治疗方法就是将附耳切除。

　　八、耳前疾管（ Pre -auricular fistula ) ：是一种相当常见的耳朵先天性疾病，因为形成耳朵的和第二鳃弓的小丘状结节融合不全，或是鳃裂闭锁不全所造成，通常患者的家族中也有人有此情况；赓管多属于盲管，凄管内侧尾鳞状上皮，常会造成有恶臭味的分泌物排出，甚并发感染，的治疗方法就是将整个凄管切除。

　　九、耳垂畸形：可分为先天性及后大性耳垂畸形。先天性耳垂畸形如耳垂过大、过长、耳垂缺损、耳垂裂、耳垂沾勃；而后天性耳垂畸形，比较常见是因戴耳环不当所引起的耳垂裂开及疤痕。除了有疤痕增生体质的病人以外，耳垂畸形都可以用手术矫正。

　　十、耳朵外伤性缺损：曾医师的临床遇过几例耳朵被狗咬伤甚咬掉的例子。还有一位病人的耳朵被情敌用西瓜刀整个砍掉，进行显微接合耳朵手术才救回；耳朵外伤性缺损因位置和损害严重程度不同，而有不同的整形矫正方法。上述 2 - 10 项症状皆属于少见的耳朵问题，其中的 2 - 8 项和部分第 9 项的症状皆属于先天性的耳朵畸形。