面部除皱术常见的并发症是什么？应怎样进行防治？

　　面部除皱常见的并发症常见于感染、血肿及癖斑、皮肤坏死、切口脱发四种情况：

　　（1）感染：由于面部除皱术创面大，又有一部分头发暴露在手术中，如果手术消毒不严，或手术中操作不当，都可能发生感染。防治的方法是，在术前准备工作要充分，并用 1 , 5 000 苯扎嗅钱液浸泡，备皮要干净，术前检查头面部有感染灶，糖尿病患者容易发生感染，不宜做除皱术。术中严格操作规程。术后注意护理，发现局部有血肿必须及时引流；若局部红肿、疼痛、发热，及时用大剂量抗生素静脉点滴。

　　（2）血肿及痕斑：由于手术操作不当损伤血管较多、额肌和皱眉肌等被切断后止血不、头皮缝合时未带上帽状膛膜等所致。个别情况是患者凝血机制有障碍。防治方法是，术前检查患者的凝血机制；术中要注意解剖层次，手法要轻，尽量减少血管损伤，出血处止血要；术后加压包扎 48 小时。一旦有血肿形成，立即穿刺将血液抽出，有明显活动出血者，应打开伤口止血。少量的皮下出血可形成癖斑，一般在 10 天左右消退，为加速痕斑的吸收，可于术后 5 天做局部热敷。

　　（3）皮肤坏死：由于皮肤感染、手术损伤、切除皮肤过多缝合时张力过大所致。防治的方法是，术前、术中、术后严防感染；术后注意保护皮下血管网，尽量避免使用电刀和电凝止血，否则也会造成皮肤灼伤而坏死；另外，术后加压包扎时压力要适中，过大也可以造成血运不良而导致皮肤坏死；其次术后伤口有血肿形成时要及时、正确地处理，否则也可造成皮肤坏死。一旦皮肤坏死，应该立即给予相应的处理，必要时应该给予皮肤移植以及时封盖创面，避免感染。

　　（4）切口脱发：在手术时应该尽量顺着毛发生长的方向切开，程度地保护毛囊。另外，在止血及缝合时，都应该遵循无创的原则。