除皱术方法一般有常规除皱法、内镜除皱法及近 2 年来兴起的 BoTOX 即 A 一等注射除皱法几种。其中常规除皱术按照分离层次分为皮下脂肪层除皱术、皮下肌筋膜（ SMAS ) 层及帽状膛膜下层分离技术、骨膜下分
除皱术方法一般有常规除皱法、内镜除皱法及近 2 年来兴起的 BoTOX 即 A 一等注射除皱法几种。其中常规除皱术按照分离层次分为皮下脂肪层除皱术、皮下肌筋膜（ SMAS ) 层及帽状膛膜下层分离技术、骨膜下分离技术。按照手术切口大小分为小切口除皱术及大切口除皱术。小切口和内镜除皱术比较适合较年轻、皮肤松弛情况不重的患者，它的优点是切口小，并发症少，操作方便，出血少。对于明显松弛下垂的全颜面皮肤松弛老化，仍然是以全面部大切口术后效果。另外，对于口周的细小皱纹，皮肤磨削术和化学剥脱法也有一定的疗效。下面分别介绍几种除皱术：
（1）额部除皱术：适合于额部皱纹多而深，眉毛与上眼皮下垂的人。额部皱纹被称为动力性皱纹，是由于额肌（形成抬头纹）、皱眉肌（眉间纵纹）、降眉肌（鼻根横纹）的收缩以达面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉，将肌肉切除或切断，然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛。切除多余的皮肤后，细致缝合切口。其缺点是，术后头顶部头皮麻木约 3 个月，切口处有秃发的可能性。
（2）颞部除皱术：颖部除皱是为消除或减轻鱼尾纹及上提下垂的外眼角。鱼尾纹是由于眼轮匝肌（司闭眼功能的肌肉）长期收缩引起的动力性皱纹，位于外眼角外侧，围绕着外眼角呈放射状。手术切口既可选择在发际线上，又可选择在头发内。手术中分离皮肤，处理眼轮匝肌后，向后上方提紧皮肤并切除多余部分，细致缝合切口。其缺点是，鱼尾纹矫正不明显，鬓角容易移位。
（3）面颈部或扩大下 1 / 2 除皱术：适合于面下部老化皱纹和松垂的人，能消除或减轻鱼尾纹，面颊颈部皱纹、皱璧和松垂，较深的鼻唇沟等。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。手术分离皮肤如肌肉腿膜层，分离后先将肌肉腿膜层以较大的力量向上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，所谓的“双向推进提紧”,术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。其缺点是鼻唇沟矫正不足，在一个阶段内，面部表情显得不自然。
（4）内镜除皱术：目前只限于做额部除皱术。手术中通过头皮内的小切口，置人内镜，在内镜直视下，以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤于头皮，提紧了前额皮肤的多余部分，即被堆摺在顶、枕部。内镜除皱术的优点是切口小、出血少、损伤轻，并且有内镜直视的帮助，使手术操作变得更加准确与精细。只是多余部分不能被切除，堆摺在顶、枕部，因此除皱术后一段短期的时间仍有可能再次松弛。另外，因不能切除多余部分，故亦不适合于前额较高者。
（5）小切口除皱术：是内镜除皱技术的“洋为中用”，除没有内镜的直视和帮助外，其他的优缺点均同上述的内镜除皱术。它只适合于前额眉间皱纹较轻，皮肤松弛轻或者单纯提眉者。
（6）胶原蛋白或膨体聚四氟乙烯填充除皱术：胶原注射填充法除皱术所用的胶原蛋白，提取自小牛的皮肤，经处理后可用于人体。整形美容外科将其注射于真皮内，以消除较深的皱纹皱褶，如鼻唇沟、鱼尾纹、眉间纵纹等。该方法操作简便，求美者无大痛苦，注射后立竿见影，但一般只能使皱纹减轻。只适合于单纯、局部较深的皱纹、皱褶的年龄较轻者，不能矫治松垂、老化等。此外，胶原蛋白有吸收和引起过敏反应的可能性。作为填充、悬吊的组织代用品一膨体聚四氟乙烯（ ePTFE ）的应用方兴未艾，无论是理化特性，还是组织相容性等方面， ePTFE 均优于医用硅胶等。填充鼻唇沟、前额皱纹、鱼尾纹等是 ePTFE 的用途之一。效果好而持久，无吸收、过敏反应之虑。
（7）激光除皱术：其原理是通过激光照射，气化组织中多余的水分，消除表皮老化的角质层，使真皮的胶原纤维修复再生，从而使皮肤平衡鲜嫩，恢复皮肤组织的弹性，消除皱纹。激光除皱可治疗其他传统手术方法所作用不到的“死角”部位，如口唇周围，下眼睑皮肤上的细密皱纹及额颖部的细小皱纹。其缺点是，部分人术后有色素沉着或因激光能量过大而致皮肤产生表浅的淤痕现象。
（8）瘦脸注射除皱法：瘦脸注射是近年来从国外传人的一种除皱方法，但它一般只用于动力性皱纹和一些较轻的松弛性皱纹。其除皱的机制是将此种药物注射到因肌肉收缩引起较重的皱纹处，抑制肌肉的收缩从而达到除皱的目的关键的问题应该去医院找一个有经验的美容外科医生，根据具体情况采取客观实际的方法解决你的疑问，较终确定手术的方法。
