Medpor®技术再造耳朵实例全接触（图）

　　没有耳朵的小耳症孩子
    代替肋骨使用Medpor®再造耳朵----不留胸部疤痕，提早手术时期

　　耳朵是人体五大感官当中的听觉器官。和别人交流、沟通或者发觉周边危险的时候，听觉起到非常重要的作用。

　　每个人的耳朵形态略有差异，有各种各样的耳朵形态，像兔子一样尖尖的耳朵、像神佛一样长而坠的耳朵、小小的圆圆的耳朵等。

　　耳朵虽不像眼睛、鼻子和嘴那样受人注目，但是评价人的相貌的时候耳朵是不可或缺的审美标准之一。想象一下没有耳朵的人。可能脑海中怎么也想象不出这么不自然的样子。

　　然而实际上存在生下来就没有耳轮、只有耳垂的孩子。他们就是小耳症孩子。小耳症是一种先天性畸形，2500—8000名新生儿中就会出现一名小耳症患者。

　　小耳正患者中有大约85%是单侧小耳症，只有１５％是双侧小耳症 。小耳症的发病原因今尚不清楚。

　　那么小耳症应该如何治疗呢？

　　○ 代替肋软骨使用“Medpor®”再造耳朵—-——缩短恢复时间，不留疤痕

　　小耳症在耳朵发育达到80%的6岁以后才能进行治疗。通过手术来再造一个耳朵外形就是最为理想的治疗方法。

　　手术分为两期进行。第1期手术的时候，先完成耳朵的整体轮廓，然后在第2期手术的时候，再调整耳朵的长短，完成细部的美容。

　　采用患者的肋软骨作为耳朵支架，这是目前最为普遍的手术方法。然而有切取软骨的过程中在胸部会留下疤痕的缺点。

　　另外，到了肋骨充分发育的年龄才能切取软骨。也就是说，小耳症患者10岁以后才能接受手术。由于要等很长时间，耳朵的缺陷给小耳症孩子带来的心理压力无疑是不可忽视的痛苦。

　　为了弥补这些缺点，颜面轮廓整形专科医生、PROFILE整形外科郑在皓院长采用“Medpor®”做手术。Medpor®是一种人工支架，美国整形外科职业医师瑞尼丝（Reinisch）博士次使用Medpor®支架进行了耳朵再造术。

　　Medpor®材料本身有非常细微的小孔，可使细胞组织长入小孔，变得和人体组织类似。因此，几乎没有感染的可能性和排异反应。如果采用Medpor®，不需要考虑患者的肋骨发育程度，因此，学龄前的5-6岁的患儿也可以接受手术，并且不必担心会留下胸部伤疤。”

　　郑院长曾于2003年求师于美国瑞尼丝（Reinisch）博士，学习了他的手术方法。到现在为止做了100多例手术。郑院长阐明说：“没有发生过任何关于感染或排异反应引起的副作用事件。虽然发生过3件部分坏死，但是通过复手术进行了清创治疗。”

　　○ 需要深入的研究和熟练的技巧

　　小耳症手术的关键环节是游离头皮下的“聂浅筋膜”皮瓣后用它来覆盖支架。聂浅筋膜瓣含微细血管，移植皮肤后可以使细胞不坏死而成活。因此，如果不用颞浅筋膜瓣来覆盖支架的话，就不能进行皮肤移植。

　　进行皮肤移植的时候使用腹部和健侧耳朵后面的皮肤。切取健侧耳朵后面的皮肤移植于患侧耳朵前面，同时腹部的皮肤移植于患侧和健侧耳朵后面。

　　小耳症手术是这样一个非常复杂的过程。从雕刻耳朵支架、用颞浅筋膜瓣覆盖支架、到皮肤移植，每个过程都需要高超的手术技巧。手术所需时间为7-8个小时。因此，耳朵整形专科医生在范围内也寥寥无几。

　　郑院长表示：“小耳症手术可以说是重新再造一个新的耳朵的过程。如果没有深入的研究、丰富的经验和熟练的技巧，就很难取得成功。”

　　○ 与耳鼻喉科合作进行听力恢复手术

　　郑院长与耳鼻喉科合作，有必要时进行听力恢复手术。因为小耳症患者的听力仅为正常人的40%左右。

　　由于Medpor®与自身肋骨相比有点硬，最近，郑院长致力于研究把Medpor®做得更加柔软的方法。同时，他正在研究为了使伤口减少到最小程度，切取腹部以外其他部位皮肤的方法。郑院长表示：“切取头部皮肤或别人的皮肤可以成为替代方案。”