偏颌畸形表现有哪些？

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　　很多疾病都可引起该类畸形的发生，其表现多样。分类较为复杂，每一种类型又有不同的继发性改变，根据病因及病理将其大致分为三种即：发育过度、发育不足、外伤或肿瘤切除所致的偏颌畸形。

　　（一）发育过度所致的偏颌畸形

　　1、非对称性下颌前突畸形：下颌骨整体增大，一侧增大显著，前牙开牙合，两侧下颌骨发育不对称，颏中线及牙中线偏斜，非对称性长脸畸形。

　　2、单侧髁状突良性肥大：表现为面部不对称，患侧扁平、健侧丰满，患侧下颌角低于健侧，牙中线及颏部健侧偏移，可伴有轻度的下颌前突，咬牙合关系紊乱，临床检查可在耳前区扪及增大的髁状突。

　　3、单侧颌骨肥大：是一类下颌骨发育过度所致的骨质增生性病变。半侧下颌骨的髁状突、下颌升支、下颌骨体均较对侧明显肥大，但很少超过下颌骨正中联合。临床表现为面部不对称畸形，少数患者可伴有患侧关节区的疼痛但均无张口受限。患侧面部的垂直高度明显大于健侧，口角低于健侧，患侧下颌较健侧前突，颏部健侧偏斜，患侧下颌骨下缘外翻，造成面部外凸，健侧扁平，整个面部表现为极不协调的偏斜扭曲状。头后仰可见患侧下颌骨位置明显低于健侧。

　　4、髁突软骨瘤：同髁突肥大临床表现极为相似，但多伴有咀嚼痛，在开闭口时有细碎磨擦音和关节绞锁现象。

　　（二）发育不足所致的偏畸形

　　1、半侧颜面短小畸形：表现面部不对称，患侧面部短小、扁平，下颌角及下颌下缘较对侧高，咬牙合平面偏斜，患侧高健侧低，颏部偏向患侧，颌关系错乱，较严重者还有患侧颧部低平，眼眶位置不对称，斜头畸形。咀嚼肌发育不良，咀嚼力减弱，颞下颌关节功能减退，下颌前伸及侧方运动受限。外耳均有不同程度的形态位置异常及功能缺失。部分患者可合并患侧面神经发育不良，周围性面瘫，皮肤及皮下组织变薄，大口畸形。

　　2、单侧髁突发育不全表现为面部不对称，患侧面部丰满，健侧扁平，下切牙中线及颏中线偏向患侧。（文/周广磊）