造成整形美容手术效果不理想的因素及防范

　　【摘要】  通过对整形美容手术后效果不理想的临床表现的分析，找出其主客观因素，其中主观因素主要是由于部分患者手术期望值要求极高、过分挑剔、坚持己见，或手术前拒绝照相并隐瞒亲友就医等。而客观因素主要是由于术前手术设计出现偏差、手术操作不当、发生感染、出血等并发症及出现不可预知的医疗问题等。本文针对浅谈造成整形美容手术效果不理想的主客观因素不仅从提高专业医师、护理人员的理论及操作技术水平和法律意识、严格消毒隔离制度、合理有序地安排手术等常规方面着手，还提出要加强整形美容外科医护人员的医学心理学教育，掌握沟通交流技巧，尊重患者及家属的知情权，重视医护配合及医患配合，以及在门诊开设心理咨询与治疗等方式以便更好地提高医疗、护理质量，保证患者的生命安全，有效地提高患者的生活质量，减少或避免医疗纠纷的发生。

　　【关键词】  整形手术；手术效果；因素

　　随着医疗整形美容事业的飞速发展，人们对美的追求日趋强烈，医疗新技术、新材料的广泛应用，使相当数量的人群接受了整形美容手术。同时对整形美容手术后效果的要求也越来越高。然而由于整形美容手术者的技术水平参差不齐，手术适应证的选择以及其他种种原因常导致手术后效果不理想，这不仅给个人身心造成了严重伤害，同时也给家庭及社会带来严重危害，并引发医疗纠纷。因此，分析造成整形美容手术效果不理想的因素，并采取有效措施加以防范，对提高手术成功率、保证手术效果和避免医疗纠纷发生有着及其重要的意义。

　　1  手术效果不理想的临床表现

　　1.1  形态欠佳

　　1.1.1  缺乏对称性  如重睑术后出现的两侧大、小不一，隆乳术后两侧乳房不在同一水平或一侧大一侧小，肢体部位脂肪抽吸术后粗细不均等现象。

　　1.1.2  不符合美学标准或与整体不般配  如重睑术后重睑线过宽，隆鼻术后出现鼻梁过宽、过窄、过高甚出现假体移位等现象。

　　1.1.3  瘢痕明显  手术后切口处瘢痕过度增生或针眼处瘢痕增生。

　　1.2  功能受限  如下睑袋去除术后出现的严重下睑外翻，全颜面除皱术后由于面神经损伤出现的口角歪斜等。

　　1.3  出现并发症  手术后术区出现感染、出血、血肿、排斥反应、切口张力过大等现象。

　　2  造成整形美容手术效果不理想的因素

　　造成整形美容手术效果不理想的因素分为两种类型：一是客观因素，即手术后没有达到预期效果，或手术后出现并发症；二是主观因素，即手术后达到了预期效果，但是患者主观上不接受，认为手术效果不理想。

　　2.1  客观因素

　　2.1.1  设计失误  与医生的专业水平、艺术修养、审美能力有关。与手术适应证掌握不严等因素有关。

　　2.1.2  操作不当  手术医生过于自信、对手术中可能出现的问题估计不足、对手术前各项准备工作不够重视。

　　2.1.3  出现并发症  出现感染、出血、血肿、血运障碍、排斥反应等并发症。（1）与消毒隔离措施执行不严有关；（2）与术中止血不、术后敷料包扎过紧或过松有关；（3）与术后病情观察及对并发症的处理不及时等因素有关。

　　2.1.4  其他  与不可预知的医疗问题发生有关。

　　2.2  主观因素  （1）对手术期望值过高，没有足够承受手术风险的心理准备，常带着图片求医者；（2）对医生或手术缺乏信心，受命求医者；（3）没有审美观、不注重仪表者；（4）过分挑剔、坚持己见、无礼貌者；（5）手术前拒绝照相、瞒着亲友就医者［1］。

　　2.3  其他因素

　　2.3.1  自身因素  患者的急、慢性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病等都有可能成为手术效果不理想的隐患。

　　2.3.2  环境因素  不适宜的温湿度、噪音、灰尘、强光以及污浊的空气等均会造成患者躯体的受损；不良的语言环境、社会环境使患者的心灵受到伤害，这些伤害直接或间接地导致手术效果不理想。