治疗龋齿和牙齿缺损怎样选择材料？

　　由于生活习惯的影响，很多人都会有龋齿或者牙齿缺损的情况出现。然而，在牙齿修复过程中，用于牙齿修复治疗的材料不下几十种，那么，应该怎样选用牙齿修复材料呢？

　　通常临床上根据牙齿缺损的部位、范围、固位、抗力和美观等具体情况选用不同的材料。如后牙尤其是包括咬合面的窝沟主要考虑强度、蠕变与耐磨等性能；在前牙尤其是涉及唇面的窝沟，则侧重美观与粘结性能。

　　牙齿修复材料有哪些？

　　牙齿修复材料按其属性有金属与非金属之分，而按使用时限则可分为暂时性、半性与性三类，临床上根据具体情况选择应用。

　　（1）金属材料 目前应用最广泛的充填类金属材料是银汞合金。它的特点是强度高耐磨耐腐蚀并有较长的使用寿命。

　　（2）非金属材料 目前前牙修复应用最多的非金属材料是光敏复合树脂。它的主要特点是颜色和光泽与牙相似，而且操作方便。

　　（3）暂时性修复材料 此类材料主要包括氧化锌丁香油水门汀类与牙胶等，主要适用于充填修复过程中临时性封闭窝洞如近髓深龋，为便于观察治疗反应而进行的暂时封固，及牙髓治疗中的短期封药等。对其性能的要求也侧重于密封性能好、无刺激有一定的安抚作用，能促进修复性牙本质形成并且使用方便，既便封固，也易于去除等。使用时限一般以天、周计，并不要求持久。

　　（4）半性修复材料 此类修复材料中主要有复合树脂、玻璃离子水门汀、硅水门汀和自凝塑料等，它们的色泽与牙相近，多用于前牙。目前硅水门汀与自凝塑料已很少使用。复合树脂等因耐磨性差，一般能维持3-6年左右，近年来随着材料的不断改进，部分性能提高，其使用期有所延长，并逐渐应用于后牙。对于即将脱落的乳牙可用磷酸锌水门汀与聚羧酸锌水门汀，一般能维持1-2年。对于楔状缺损的修复可用聚羧酸锌水门汀等。

　　（5）性修复材料 所谓性修复材料其实也是相对而言，只不过使用期限更长一些而已。此类修复材料主要为金属材料如银汞合金与铸造用合金等常用牙科修复材料。银汞台金的使用年限与合金的成分有关。高铜银汞合金一般能维持20-30年，低铜银汞合金在8-10年左右。银汞合金的优点前面已经谈及，但其的缺点是存在汞污染问题，在防护条件较差的环境中更为突出。因此一直在寻求一种能够取代它的材料，既要强度高，耐磨，耐腐蚀，有较长的使用寿命，又对身体无害，对环境无污染。从目前看来复合树脂类材料是较有使用价值的一种牙种修复材料。但迄今在性能上尤其是临床寿命方面与银汞合金尚有差距。

　　到目前为止还没有一种材料能完全满足牙科修复的所有要求。为了克服复合树脂和银汞合金等修复材料本身对牙髓的直接或间接刺激作用，临床上常采取联合运用，取长补短的方法以达到修复目的。比如以高强度，耐磨，耐腐蚀的材料为外层修复材料，而在接近牙髓的底部用有绝缘，安抚等性能的材料，以隔绝刺激，安抚牙髓。