疤痕修复手术中麻醉方法的选择

　　疤痕修复在疤痕患者的心目中永远是最据希望的事情，他们也许辛劳了大半辈子为的就是要去进行疤痕修复！而完善的麻醉是保证病人手术安全、无痛以及使手术效果尽可能理想的重要因素。

　　疤痕修复的手术方法

　　瘢痕切除缝合：是瘢痕治疗中常用的一种手术方法，面积较小的瘢痕均可采用。

　　皮肤磨削术：是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后的表浅瘢痕。必要时可与手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

　　瘢痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交*换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。

　　瘢痕切除游离植皮术：较大的增生性瘢痕可手术切除，再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。
 

　　疤痕修复的麻醉方法

　　局部麻木(local ancesthesia)：

　　将麻醉药(利多卡因，普鲁卡因)注射于伤口的两边，使手术部位的局部产生止痛效果。麻醉由手术医生来实施，注射麻药时会产生一点疼痛，而手术过程不会感觉到疼，必要时手术中可随时再注射麻药。

　　适合于1-2个小时内完成的较小手术，如小面积瘢痕切除术、取皮植皮术、带蒂皮瓣转移术、头面部扩张器置入与取出术、磨削术等;在我国，一些较大的手术如隆胸、除皱手术，也采用局部麻木。

　　硬膜外麻醉(epidural anesthesia)：

　　在背部通过脊椎之间的间隙在硬膜外腔插入一细长的硬膜外管，使身体的某一阶段达到镇痛效果。麻醉的药量、麻醉的区域、麻醉的时间都可控制，病人的意识保持清醒。

　　适合于躯干及四肢的瘢痕手术，以及胸部(隆胸、乳房缩小、乳房上提)，腹部(腰腹吸脂、腹壁成形)，下肢(大小腿吸脂、小腿去肌肉)，妇科等整形手术。

　　赴韩整形网专家指出，疤痕修复的过程是复杂的，纵然有这么多的麻醉方法，但是瘢痕整形手术医生会根据患者的情况来选用适合的麻醉方法。不能想用什么就用什么麻醉的。