鼻部再造术 重塑精致美鼻

　　鼻子是整个脸部较为突出的部位，对于整个五官来说具有重要的美学作用。对于那些因鼻受到严重外伤，感染，烧伤以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时，可进行全鼻再造。如今，随着整形技术的日益发展，鼻再造术已经日臻纯熟，再造的新鼻子在外观和功能上都可程度满足鼻缺损者的修复需求.

　　鼻部再造术的一般手术原则：

　　1.全鼻再造术的衬里组织问题：鼻大部缺损或全鼻缺损时，鼻尖，鼻小柱，鼻翼软组织均有不同程度的破坏，这就造成鼻腔粘摸缺损。鼻再造时，对这部分缺损，必须进行修复。

　　如在转移的皮瓣内用游离植皮进行修复，后期皮片挛缩，将影响再造鼻的外形。近年来，多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇沟皮瓣进行鼻翼或鼻小柱衬里的修复。完成这一步，可防止术后，转移的皮瓣发生挛缩，而且也为皮瓣创造了具有良好血运的受床。

　　后者对皮瓣的成活是关重要的。没有良好血运的受床，转移皮瓣可能发生坏死。如发生这种情况，再想进行修复就很困难了。在用鼻背组织瓣或瘢痕瓣向下翻转时，要注意保护皮瓣蒂部组织的血供，不可过分分离，否则，翻转皮瓣远端会发生坏死，影响转移皮瓣的成活。

　　适应症：外鼻大部分或全部缺损，前额、上臂或前臂等供区组织健康者。

　　禁忌症： 全身性疾病不能耐受麻醉、手术者；鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症；鼻缺损区周缘存在广泛的疤痕者.

　　手术效果：可在一定程度上恢复鼻的外形和功能。

　　术后护理： 移植或转移皮瓣的蒂部应避免受压，以保证皮瓣能得到正常血运；支撑鼻孔的软橡皮管要留置3个月以上，以维持通气，防止鼻孔收缩、塌陷和变形。