杯状耳矫正的手术方法大同小异

　　杯状耳畸形较复杂，杯状耳严重程度不一。一般轻、中度畸形只进行耳廓局部整形；重度因组织缺损严重，往往需要进行部分耳廓再造才能奏效。虽然手术方法较多，但是大体上杯状耳矫正的手术方法都是一样的，下面来介绍一下。

　　杯状耳矫正手术要点

　　1、以耳廓卷曲为主而高度相差相对较轻者，只处理卷曲组织，将卷曲软骨盖作成一旗状瓣上旋以增加耳高度。

　　2、耳廓高度相差中度者，可利用同侧或对侧耳甲软骨移植以增加耳高度。

　　3、耳廓高度相差达1_5cm以上者，应以皮瓣和软骨行部分耳廓再造。

　　杯状耳整形手术方式：

　　(一)“v—y”法

　　此法适用于轻度者ⅰ型杯状耳，仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“v”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨，做“y”形缝合，使耳轮脚向后上方复位，并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。

　　(二)软骨瓣法

　　此法适用中、重度者ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘少1cm处做一与耳轮上缘平行的切口，以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨，将其形成一旗状瓣掀起，适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面，用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显，可应用划痕法使其拳曲。

　　此法可延长耳廓的长度，恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者，则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少耳甲宽度等。

　　(三)混合皮瓣法　

　　此法适用ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“z”型切口切开皮肤，连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣，并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转耳廓上部边缘，软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。

　　杯状耳一般手术过程

　　1、耳轮前附点作“V-Y”改形，以增加耳轮高度。

　　耳后沿对耳轮后缘到耳轮前缘切开掀起，暴露畸形耳软骨。

　　耳软骨纵行切开3条，后背缝合以形成新的对耳轮。

　　缝合皮肤并修除多余皮肤，术后对耳轮两侧纱布条缝合固定纱布条以巩固其形状(囝2—7-21)。

　　2、耳轮脚处向上作一双蒂皮管。

　　2周后，在耳轮脚处切开全层上移，将皮管上蒂断开，转移到上移耳轮脚后留下的创面，对应缝合。

　　这样便增加了耳轮高度，以后用矫正招风耳的方法再形成对耳轮 3耳后切开皮肤。完全显露畸形耳软骨，连续“z”形切开耳软骨，然后交错上移，固定缝合，以使耳增大。