了解除皱术你也可以像明星忘记年龄

　　为什么明星就不会老？她们脸上为什么就看不到皱纹呢？很多人都羡慕明星们，虽然年龄越来越大，可是岁月并没有在他们脸上留下痕迹，依然保持着美丽和青春。虽然好的化妆品和良好的心态对保持年轻有一定的帮助，但更重要的是整形除皱术的功劳。

　　手术除皱术主要指面部除皱术，在国外多被称为“面部提紧术”，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。接受除皱术后，可使面颈部变得年轻。 

　　除皱手术大体上分为传统的经典手术和新近开展的改良方法或新技术。前者如额、颞部除皱术，下面、颈部除皱术和全面颈部除皱术；后者如微创除皱术，激光除皱术等等。 

　　额部除皱术 

　　额部皱纹被称为动力性皱纹，是由于额肌形成抬头纹、皱眉肌、眉间纵纹、降眉肌、鼻根横纹的收缩以达面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉，将肌肉切除或切断，然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛，切除多余的皮肤。

　　适应症：额部横纹；眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂，上睑皮肤松弛下垂、下睑袋。

　　优点：损伤小，效果好。 

　　不足：术后头顶部头皮麻木约３个月，切口处有秃发的可能性。 

　　颞部除皱术

　　颞部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌（司闭眼功能的肌肉）长期收缩引起的动力性皱纹，位于外眼角外侧，围绕着外眼角呈放射状。手术切口可选择在发际线上，又可选在头发内。手术中分离皮肤，处理眼轮匝肌后，向后上方提紧皮肤并切除多余部分，细致缝合切口。 

　　适应症：眼角鱼尾纹、下眼袋、眉头下垂、眼角下垂。 

　　优点：损伤小，效果好。

　　缺点：鱼尾纹矫正不明显，鬓角容易移位。 

　　面颈部除皱术

　　近年来，对于面颈部除皱技术及其相关解剖学的研究进展较快，主要反映在对肌肉腱膜层的认识和利用上。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。术中分离皮肤如肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，即所谓的“双向推进提紧”，术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。

　　适应症：鱼尾纹、眉下垂、眼角下垂，额纹及眉间纹不重，鼻唇沟较深，颈部皮肤松弛。 

　　优点：鼻唇沟、塌腮、颈部皮肤都得到矫正。 

　　缺点：在一个阶段内，面部表情显得不自然。  

　　微创除皱术 

　　临床医学中，微创的应用已不是什么新鲜事儿，将微创用于整形美容外科，却是近年来才发展起来的新技术，目前只限于做额部除皱术。术中通过头皮内的小切口，以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤与头皮，提紧了前额多余的部分，即被堆褶在顶、枕部。

　　适应人群：皮肤轻、中度松弛尚无深刻皱纹的女性。

　　优点：切口小、出血少、损伤轻，手术操准确、精细。

　　不足：多余部分不能被切除，不适合于前额较高（大于７ｃｍ）者。 

　　激光除皱术 

　　激光用于消除皱纹的技术，是激光技术应用于临床以后，并几经改进、完善与不断更新后的结果。激光除皱术就是通过电脑控制的、低能量的二氧化碳激光，能准确地控制汽化皮肤表层的深度，完成分层汽化、无碳化的面部除皱护肤技术。激光以其光束射向靶组织上的热效应致组织炭化、焦化使病变组织消除，以最小程度的真皮损伤而进行无炭化作用的除皱换肤技术。

　　适应人群：全身状况良好的中老年人，出现皮肤松弛和皱纹者，眶周、口周和面颊的皱纹是的适应症。

　　优点：出血少、损伤少，手术时间短，无需止血，无需缝合伤口，术后恢复。

　　不足：目前国内使用经验略现不足。 

　　骨膜下除皱术

　　1988年，美国医生Psillakj通过解剖发现，随着年龄增加，骨质脱钙，颅骨体积减少，面部软组织的整体松弛下垂。据此得出结论：为了清除眉间、外眦部和鼻唇沟的皱纹，光拉紧皮肤是不够的，而且须将下垂的面部表情肌附着点上移。

　　手术时，须切透额部、颧部骨膜，在骨膜下分离眶上缘及上颌骨前外侧，向上后提紧皮肤及软组织，缝合固定。

　　适应人群：适合于40岁以下，皮肤皱纹不深，有软组织松垂的病人。

　　优点：整形效果好，维持时间长。

　　不足：手术部位比较深，且比较多肿胀，比较重。

　　除皱术是美容外科手术中相对复杂的手术，必须选择有丰富经验受过正规培训的整形美容外科医生，不可盲目投医，并要向医生讲明自己的观点和要求，对手术情况进行了解咨询，尽量使医生与自己的想法沟通相互达成一致。除选择好的医生外受术者也应做好充分的准备及术后的自我护理。

　　决定手术前应对自己的健康状况有一个大致的判定。如有无高血压、心脏病、糖尿病，肝、肾功能是否正常，肺部是否正常，有无传染性疾病，有无血液病，过敏史，是否为瘢痕增生体质，有无手术区域的外伤及手术史。对手术的耐受程度等等。如果患有以上疾病，应首先治疗疾病，并与整形外科医生讲明，由医生决定是否能耐受手术，以防止出现不必要的意外。

　　术前应调整好自己的心态及精神状况。注意面部及头皮的清洁卫生，防止毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生。手术应按医生的要求积极配合，无需恐惧麻醉选择依自己的耐受力与医生进行探讨。要树立信心。手术后应认真执行医嘱、治疗，按要求去做，防止并发症的出现，即使出现并发症无须惊慌，要积极与医生配合及时处理，力争术后早日康复。