全瓷冠 极有前途的牙科修复体

　　全瓷冠是一种极有前途的牙科修复体， 其出路在于克服修复体碎裂， 主要通过两方面途径， 一是修改组成成分， 使新制成的铸造玻璃陶瓷抗碎强度提高， 满足临床应用要求；二是通过一系列防碎研究和预防措施， 切实使修复体防碎裂， 满足全冠修复要求。

　　（一）全瓷冠的临床操作步骤

　　1、基牙预备全瓷冠的基牙预备方法与步骤与前面全冠基牙预备相同，不同之处见注意事项。

　　2、取印模，制备可卸代型，上架。

　　3、技工室加工制作全瓷冠。

　　4、调色、上釉、口内粘固。

　　（二）全瓷冠修复临床注意事项

　　1、基牙预备时，切、面预备间隙应为1。5~2。0mm，颊、舌、邻面预备间隙为1。2~1。5mm，使瓷有一定的厚度以保证其强度和颜色；颈部做90°肩台，肩台宽度1mm，肩台内角（与已预备的基牙唇颊舌面壁的夹角）应圆钝，以抵抗来自切缘方向的力量，防止瓷边缘折裂。

　　2、预备完成后的基牙各面应光滑，线角圆钝，不能有任何尖锐棱角，以免产生应力集中，造成瓷冠折裂。

　　3、修整全瓷冠外形时，曾用于金属的打磨器械不可在瓷上使用，以免金属颗粒埋入瓷孔隙中引起变色。当接近瓷尖锐边缘时，砂石应从边缘向体积较厚的部位移动，以防止瓷边缘破裂。

　　4、试戴调色时，要让患者用唾液将瓷冠与邻牙打湿，在自然光及白炽灯、荧光灯下评估颜色，选配一种在各种光照条件下均能良好匹配的颜色。

　　5、冠粘固前组织面应清洁、酸蚀并用硅烷偶联剂，以提高粘结强度。粘结剂可用双聚合树脂水门汀或磷酸锌、玻璃离子，由于粘结剂对半透明瓷冠的最终颜色有一定影响，选用颜色相匹配的树脂水门汀（如A2、C2、B1、B2色）。

　　6、对刃咬合的牙齿会在修复体切端产生应力，深覆牙会在冠舌侧产生张力致“半月形”折裂，过短牙则固位力不足，因此应尽量避免为对刃、深覆、牙冠过短患者制作全瓷冠。

　　专家指出：全瓷冠是一种极有前途的牙齿修复体。相信随着材料学的不断发展， 全瓷冠修复在口腔修复中的应用会越来越广泛。