耳朵畸形之耳廓畸形探讨

　　当孩子出生后即发现耳朵畸形医学上称先天性小耳畸形，它包括耳廓畸形、外耳道骨性闭锁畸形或外耳道狭窄畸形，发生率约为1/10000，为耳科常见畸形之一。那么耳廓畸形又有什么呢？

　　主要临床表现为较重的听力障碍，可为单耳或双耳。作为父母要在患儿学话之前了解其听力障碍程度。一般传导性聋又只是单耳，患儿应在九岁左右进行全耳再造术，包括耳廓再造、外耳道和中耳成形术。双耳畸形应在上小学前进行外耳道和中耳成形手术，之前要戴助听器，进行语言培训。

　　硅橡胶种植义耳在近代种植技术与方法日趋成熟，种植义耳是耳缺失的修复方法之一，为全耳再造开辟了新的领域。

　　各种耳廓畸形修复：

　　一、菜花耳：耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏，使软骨挛宿增厚变形，卷曲一团，耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修复，如残留的皮肤尚佳，可从耳前耳轮边缘切开，仔细将软骨剥离松解舒平，将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织切除，然后植入一片弯曲的软骨。

　　二、隐 耳：又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形，特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片，耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出，颅耳沟消失，提起或压迫时可出现正常耳廓外形，放松后又缩回，有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。

　　三、招风耳：招风耳是一种较常见先天性性耳畸形，多见于双侧。特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失;而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5岁后，双侧同时进行，虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔为基本原则。

　　四、杯状耳：又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修复一般在6岁以后进行，原则上要矫正三部分畸形，一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矫正整个耳轮长度的不足，三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。

　　五、耳垂畸形：　　

　　(1)耳垂裂的修复：耳垂裂多由暴力牵拉耳环所造成。修复时可将裂隙两侧缘全层切除，重新对位缝合，较为简单且暂不能配带耳环，需另行穿孔。

　　(2)耳垂粘连的矫治：多由于烧伤或外伤后自行愈合引起。修复时应松解疤痕使耳垂复位。

　　除了对耳畸形的治疗，还要让那些准备要小孩的夫妇和准父母们了解致畸原因，如先天性耳畸形中遗传因素占80%；食品添加剂等化学因素；放射线等物理因素；风疹等生物因素等都会导致胎儿耳畸形。

　　赴韩整形网提醒大家，畸形修复是整形美容手术中难度相对较高的一种，与常规的整形外科手术相比它对手术技巧，审美能力都要求很高，所以建议大家还是到正规的医院，请经验丰富，技术精湛的医生实施！