正畸治疗中的影响因素-牙弓

　　口腔正畸治疗能有效治疗牙列不齐，牙齿畸形等不良面部症状；有效减轻心理负担。恢复健康人生活和社交。专家指出，牙齿矫正治疗时正畸治疗的影响因素牙弓问题要注意。

　　牙弓宽度

　　考虑牙弓宽度时，下颌牙弓将是决定因素。治疗必须以下颌牙弓宽度作为基础，上颌与之相适应。牙弓宽度以磨牙和尖牙间的宽度为依据，牙弓宽度的任何变化必须考虑其稳定性。牙弓常常被认为是处于稳定、平衡状态，为了解除排挤可以在一定程度上扩大牙弓，但扩大牙弓存在一定限度，在扩大牙弓前必须考虑牙弓周围肌肉因素，例如舌肌的力量等，否则颊肌和唇肌的力量将导致牙弓不稳定。对于较严重的前牙反颌、后牙颊舌面倾斜等，不要使用扩弓的方法改变牙弓宽度。

　　前后向长度不调整使后牙的前后向位置发生变化，它是治疗的主要目的之一。牙弓宽度、切牙前后向位置、中线的改变将导致牙弓可用间隙与所需间隙之间的不调。未萌出牙齿的牙冠宽度可以通过根尖片进行测量或计算。如果牙齿旋转，可以测量对侧牙齿所需的间隙。治疗计划决定于是否存在牙弓长度的不足、过多或者牙弓不调现象等。

　　牙弓长度

　　牙弓长度过多常常是由于先天缺牙或牙冠宽度过小。牙弓长度不足常常需要拔牙或远中移动磨牙；牙齿邻面去釉、切牙唇向移动、扩大牙弓宽度均可以增加牙弓可用间隙。

　　牙弓内可用间隙仅仅相差1-2mm，可以推磨牙远中，但磨牙远中移动需要口外支抗，并且需要患者的合作。

　　邻面去釉并不适用于每个患者，它可以使邻面邻接点变平，对牙周组织产生不利影响，牙齿邻面容易引起样损害。单独对一个牙齿邻面去釉，使牙冠宽度减少，在邻面去釉之前，使用x线片了解牙冠釉质厚度。

　　牙弓长度严重不足时，通常采用拔牙的方法。最多的是拔除双尖牙，或者必要时拔除第二双尖牙。（医学教育网）