眼袋的产生是由于中老年人眶内脂肪、眶隔筋膜、眼轮匝肌及下睑皮肤等组织退行性变化松弛的结果，对于眼袋的治疗，不同的临床类型应采取不同的手术方法。激光眼袋整形术是一种新型的手术方法，同传统的手术相比，手术效果好、出血少、并发症少、恢复。
1 术前检查
①一般检查：包括血常规、出凝血时间、心电图、胸透、肝肾功等,并检查视力。
②眼部检查：目的是正确判断眼袋的形态特征和临床类型，以利术前设计、术式选择及术后效果的预测。包括坐位、仰卧位检查和睁闭眼、张闭口试验等。
2 经结膜路径法
2.1 适应证：主要适用于单纯眶脂膨出、而无皮肤松弛的年轻人。对于伴有皮肤轻度松弛，但皮肤弹性良好，本人主观要求不切口瘢痕或近期有重大社交活动，不愿行经皮肤路径的患者，在充分做好术前咨询的情况下也可考虑实施此法。对于伴有明显皮肤松弛，眼轮匝肌肥厚松弛，眶隔筋膜肥厚松弛的眼袋类型不是该法的适应证。
2.2 禁忌证：①全身重要脏器疾患；②出血性疾患；③精神状态异常；④患有眼病尤其是眼部患有感染性疾病者；⑤面瘫伴有睑裂闭合不全者；⑥瘢痕体质或过敏体质；⑦妇女怀孕或月经期；⑧对手术期望值过高，抱有不切实际期望的幻想者。患者家属不同意或本人对手术心理准备不充分者不应急于手术。
2.3 手术方法：先用抗菌眼药水冲洗患者双眼3次。患者紧张需用安定10mg肌肉注射。患者平卧，术者坐于患者头上部正对端，用2%地卡因滴双眼2～3次，术区常规消毒，铺巾，用睑板拉钩拉开下睑，用眼垫蘸少许四环素眼膏保护好眼球暴露下结膜囊，1%利多卡因结膜下局部浸润止痛，所有工作人员戴护目镜，以防激光反光。将超脉冲co2激光机（如ultrapulse)调连续波输出，功率7～9 w，光斑0.2 mm，用激光刀于睑缘下3 mm处平行于睑缘平滑、快速地切开下睑结膜、下睑筋膜、下睑缩肌以及眶骨上壁，切口长约1.0 cm，依次暴露内、中、外三处脂肪团，用镊子夹住并稍用力向上牵拉脂肪团，文氏钳轻轻剥离周围筋膜和组织，将脂肪团置于湿棉签上，聚焦激光切掉脂肪。对中、内、外三处脂肪逐一检查并切除之。如有出血，用激光散焦后凝固止血。覆盖睑结膜切口并对齐，不必缝合。两侧做完后要确保所有血管已凝结，双侧检查是否对称。如切除脂肪过多，则会形成双眼窝凹陷，过少又影响效果。
