牙齿修复中补牙的关键(图)

　　由于各种原因造成的牙齿缺损需使用人造物质修补。用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能。当病变已波及牙髓，甚引起根尖周病时，应先治疗牙髓，再行补牙。

　　补牙包括窝洞制备和充填两项主要步骤。

　　一、窝洞制备：窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。

　　制备窝洞的原则是：①除净病变组织，否则会造成继发龋；②保护牙髓和健康牙齿组织；③建立良好的固位形（即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状），以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。

　　二：充填

　　充填时须隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。

　　充填材料的选用

　　充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。但目前尚无完全符合上述性能的材料，只能依据牙齿缺损部位、受力大小和美观的要求等选用较为合宜的充填材料。

　　补牙的材料：

　　一般在后牙多用银汞合金，在前牙，特别是影响美观的部位多选用树脂类。