皮肤专家方跃明现场揭秘祛斑(图)

　　岁月总会为肌肤留下很多问题，比如各种各样的斑，雀斑、咖啡斑、黄褐斑、老年斑、日晒斑、妊娠斑、黑斑等等，这些斑斑点点生生的将我们的美丽拖进深渊，为了挽救美丽，我们请来了皮肤专家方跃明，请他从专业的角度来谈谈祛斑秘笈！

　　专家介绍：

　　方跃明，中国健康产业协会抗衰老工作委员会副主任委员兼无创抗衰美容专业委员会主任委员。爱贝芙注射美容中国技术总监，上海爱贝芙注射中心主任，医学博士，硕士研究生导师，副，副主任医师。

　　 1986年毕业于上海第二军医大学军医系，1990年12月毕业于上海医科大学研究生院获医学博士学位。先后就职于上海第二军医大学附属长海医院皮肤科、上海时光整形美容医院皮肤激光美容科及荷兰汉福生物科技有限公司任技术学科带头人，从事无创医学美容（皮肤激光美容及注射美容）17年余。在学术界先后担任：全军皮肤科专业委员会委员兼秘书长、中华医学会上海皮肤美容学会委员、上海激光学会委员、上海激光质量控制委员会专家成员。发表论文20余篇，获全军科技进步二等奖一项，主编出版108万字的专著“现代实用皮肤病学及美容学”，现正在主编《无创抗衰美容》专著。

　　问题1：您好，我是天生的雀斑，今年23岁，请问什么去斑方法对我比较好？

　　专家回答：

　　雀斑本身是一种遗传性的色素疾病，一般来说，做青春期的时候就开始出现了，20多岁正好是最明显的时候，而且在深圳比较晒，晒了会更明显，雀斑虽然很多，都不规则，但是治疗方法是非常简单的，就是用维纳斯激光进行治疗的，是一种色素爆破的原理，使色素细胞爆破，成碎片，穿破细胞壁来排泄到细胞外，经过一个星期的恢复，雀斑就祛除了。

　　雀斑是长的杂乱无章的，两个脸颊和鼻部会比较明显，就是接触日晒比较多的地方就会很明显，像额头、下巴就会稍微少一点。

　　问题2：黄褐斑怎么治？

　　专家回答：

　　黄褐斑跟内分泌有关，主要分布在两个脸颊周围，是对称分布的，都是整片的，中间会有小点状的色素。黄褐斑跟人的睡眠、情绪、日照时间都是有关系的，主要是一些全身性的疾病，比如说妇科疾病、甲状腺疾病、干脏疾病，还有就是乱吃避孕药，乱吃一些激素代谢类的药品。另外有些人是不适当的应用化妆品，或者有些人脸上有少数的斑，就会很着急的用祛斑霜，对表皮进行了一种剥脱，这样就导致他长黄褐斑了。

　　知道了黄褐斑是怎样来的，才能去对症下药。当务之急是要治疗原发病，比如说是肝脏有问题、甲状腺有问题或者是妇科有问题的话，我们还是建议在做治疗的同时，还要进行原发病的治疗，这样黄褐斑的治疗就会事半功倍。

　　现在医学美容的方法，我给大家介绍几种：首先是要调节自己本身的机能，要注意防晒、注意睡眠、注意情绪的稳定，当这些都做得很好的时候，黄褐斑会自然而然的减退。

　　第二，是要一些药物的治疗，包括彩光、激光的治疗。我也想告诉大家什么样的光是比较适合的。刚有回答大家，祛斑是用维纳斯去做的，但是这个时候，黄褐斑我就不建议大家用维纳斯激光做，因为维纳斯激光是q开关的，色素激光，是对色素进行爆破的，而黄褐斑主要是黑色素增加而导致的色素紊乱性的疾病，如果用q开关激光进行治疗的话，反而会加速黑细胞的生成过程，非但治不好，还会很快的导致反弹。黄褐斑只能温和的进行治疗，可以将色素慢慢的分解。可以选择彩光、复合彩光、王者风范之类的温和的治疗法，慢慢的淡化斑点，所以并不是做了一次之后，斑点就消失了，而是面积在慢慢变小，色素在慢慢减退。

　　另外，还推荐大家用雅典娜激光进行治疗，它不是q开关激光，不是色素爆破，对色素是起到一种抑制作用，同一时间还可以对色素下面的毛细血管扩张进行治疗，毛细血管扩张得到控制，斑点的后续营养得到切断，生长速度就会相应的减慢，会很快退掉。对于内分泌失调的患者，还建议用中药进行调理，调理他的睡眠、机体的全身功能等，表面也建议要药物治疗。当然，我并不建议大家用强刺激的祛斑霜，因为祛斑霜的重金属和激素会比较高，它当时会有很好的效果，但是由于对色素进行强剥脱，所以色素是紊乱的，会在一段时间后导致强烈的反弹，我们要用一些温和的药物治疗，也可以导入，比如离子导入、超声导入、超声波导入，也可以在日常的生活中进行涂抹，当然抹了维c后也不要晒太阳，因为那样会让维c分解，减弱它的效果。由于黄褐斑是跟个体的情绪和生理机制有关，所以大家要用平常心对待。

　　问题3：黄褐斑做了其他机构名为“皇后祛斑仪”的激光后色素反弹加深，然后中药治疗半年，白了一个月后又严重反弹。已感绝望了。怎么办呢？

　　专家回答：

　　可能干扰了正常的色素，干扰了细胞的生成，所以会强烈的反弹。

　　中药治疗可能是用了金属或激素偏高的药，所以反弹了。

　　建议3个月到半年不要做任何的治疗，而让它静养，因为皮肤已经受到了严重的损失，要通过静养，让皮肤的角质层恢复到正常的状态。恢复之后还是可以慢慢解决它的问题的，可以用一些表面比较温和的药物。让表皮健康后再治疗。

　　前面有说，黄褐斑和情绪也是有一定关系的，所以不要感到绝望。

　　问题4：短短一天的旅游，湖面上划船，没有抹防晒霜，晒得脸通红，发痒，第二年起就慢慢开始有斑出现了~真是后悔死了~现在斑越来越重了，听人说激光祛斑效果好，真的么？给点建议好么？谢谢！

　　专家回答：

　　如果没有防晒出现的这些斑点，很有可能就是黄褐斑，不建议马上用激光治疗。激光有很多种，治疗效果也不一样，您应先让医生看一下到底长的是什么斑，经过暴晒后的皮肤，在3个月内不适合进行任何的治疗，包括彩光和激光。需要修复好，处于色素平稳的状态，才能进行很好的治疗。

　　除了激光还有其他的一些祛斑方法，关键是要有的放矢，不要盲目。

　　问题5：我测试过我的斑是黄褐斑加晒斑，还有少许红血丝，用什么激光好？

　　专家回答：

　　黄褐斑加红血丝，红血丝不是很明显，可以选择采光类的，是用雅典娜激光，它不光可以抑制色素的生长，还可以根据红血丝的生长状况进行有效的封闭，这样红血丝就可以一次性有很好的效果，黄褐斑在这个基础上进行治疗，效果也会更加快，更加明显。

　　问题6：女，27岁，以前我的皮肤虽然很干，但是却从没有长过雀斑，可是就在两个多月前我的脸上出现了很像是蝴蝶斑，不知道是什么原因，我想是不是因为前不久怀孕(大约也是在两个月前)，可是现在做了药流，还擦了净斑精华霜，还是没有消除，请问有什么方法可以祛除斑呢？

　　专家回答：

　　没长过雀斑，不代表就不长蝴蝶斑，这是两个不同的概念，雀斑是遗传性的色素疾病，跟蝴蝶斑没有关系，蝴蝶斑只是我们平常所称的一个形象的名词，医学上叫黄褐斑，雀斑和黄褐斑是没有关联的，不应该把这两个联系到一起。黄褐斑很多是由妇科疾病引起的，怀孕和人流都有可能导致激素异常，这个时候出现黄褐斑是非常有可能的。擦的祛斑霜是不可能消除这种黄褐斑的。黄褐斑还是要综合治疗的，并不是擦了祛斑霜就能完全祛除。首先建议把祛斑霜停下来，而要到医院正常的就诊。

　　问题7：我脸颊两边一边有一块有点像蝴蝶斑，面积不大，可不可以去掉，是怎么样收费的？

　　专家回答：

　　蝴蝶斑也就是我们医学上的黄褐斑。首先要确定一下您是不是黄褐斑，黄褐斑面积有大有小，要了解病史是什么时候出现的，有什么诱因，才能对症下药。有色素在脸上的时候，会越长越多，需要很好的控制。

　　如果是黄褐斑首先要注意不能用祛斑霜，第二就是要注意防晒，第三是要选择适当的治疗。

　　因为疗程不同，所以收费也是不一样的，如果用雅典娜的话，收费是按面积计算的。做彩光的话，收费是按疗程的，单次也就五六百块钱，复合彩光就稍微贵一点。王者风范是个性化的，能针对皮肤治疗，所以相应的也要贵，单次大概2000左右，如果按疗程算就会便宜很多。

　　问题8：我在12岁左右时脸上就有雀斑，不知道有没有能治好，我想知道激光袪斑的效果怎样?对皮肤有伤害吗？要多久才能恢复好？谢谢。

　　专家回答：

　　雀斑是一种常见的遗传性色素疾病，可以通过维纳斯激光中的532纳米激光，进行很好的爆破。

　　祛斑是原理主要是对色斑进行爆破，可以变成细小的碎片，穿过细胞壁进行消除。建议大家选择好的医生和设备，术后一周内不要沾水，不要吃辣。

　　问题9：有什么方法可以自己判断一下自己长的什么斑么？

　　方跃明专家回答：

　　雀斑是脸颊周围有不规则的小点，而且是杂乱分布的，这种小小的斑点就是雀斑，以两颊和鼻子比较明显。雀斑虽然杂乱无章，但并不是全脸都会长，有些人暴露在外面的地方长的会比较多，因为有色素的地方，见到阳光会分裂。像额头就会长的少一些，因为有头发可以遮到。

　　老年斑并不是老年人的，而是一种皮肤的角化。老年斑是不规则的，近乎椭圆形的斑点，边界很清晰，大小会不一样，有时老年斑在增厚的情况下，对着光线，从侧面能看到隆起，慢慢就会形成老年油。

　　褐青色痣跟黄褐斑是很难区分的，是对称分布的，在颧骨、鼻翼、额角都会有深褐色的斑点，小片状分布，有的会接成片，刚开始长的时候直径在3-5毫米，不规则的排列，但是比较密集，不像雀斑，雀斑是比较密集的。褐青色痣位于表皮或真皮的上层，是可以通过激光去掉的。

　　咖啡斑比较不规则，是散发的，可以是小部位，也可以是大面积的，但是是一块面积成咖啡色的样子，边界会比较清楚，有些患者会有点状，是咖啡斑合并雀斑样痣，是胎记的一种，可以通过激光消除，当然每个人的治疗次数不一样，有的一次就成功，有的色素比较深、比较密集就需要两到三次的治疗。

　　太田痣成蓝黑色，有的是蓝色，有的偏黑色，也有的偏棕色，主要是一侧生长的，跟着三叉神经生长的，所以经常在眼周是最明显的，沿着眼周生长出来的，但很多都是生长在表皮、真皮，所以这种斑点的治疗效果是非常好的。经过五六次是治疗就能跟其他皮肤一样了。

　　黄褐斑是两颊对称的斑片，有时边界很清楚，有时边界不清楚。

　　所以褐青色痣是可以通过激光治疗的，而黄褐斑是要通过综合治疗的。

　　问题10：请问激光祛斑会反弹吗？如果会，是怎么个状况？

　　专家回答：

　　激光祛斑要选择一种正确的方法。像我刚说的，如果用q开关激光去打黄褐斑，那它一定会反弹的。所以要慎重选择。用激光治疗雀斑的话，如果不去暴晒是不会反弹的。但是因为雀斑是遗传性的疾病，所以再长几颗出来是很正常的，这种情况不叫反弹。我们说的反弹是要比原来的斑点更加明显。

　　问题11：祛斑以后还需要什么特殊保养吗？

　　专家回答：

　　要注意防晒，因为很过斑都跟日照与关系，没长斑的人也要注意防晒，因为日照会让人的皮肤老化，会使人表皮细胞黑色素活跃，也就加速了细胞的分裂。

　　所以祛斑后并没什么要特殊的保养，多注意防晒，进行表皮的修复就可以了。

　　问题12：电波拉皮可以做到祛斑吗？

　　专家回答：

　　电波拉皮的原理是利用射频对皮肤真皮层的细胞进行刺激，从而有一个热收缩的效应，达到祛皱的效果，电波拉皮的主要效果是用来祛皱紧肤，提升面部轮廓的，但它对皮肤还是存在一定的刺激。

　　电波拉皮用来祛斑是不专业的，因为电波拉皮射频的频率和激光祛斑的频率是完全不同的。

　　问题13：长痘痘之后的斑点要怎么祛掉？

　　专家回答：

　　长痘留下的不是斑点，而是色素沉着，是一种炎症反应过程，有肿胀有发炎，在修复过程中，就有了色素沉着，这种色素沉着，不治疗，半年后也会慢慢变浅，但如果我们进行治疗的话，可以在一两个月就很有效的控制。长痘后，可以用一些褪色素的药物，比如左旋维c，还有就是大家长痘后不要有挤和拨的坏习惯。我们还可以选择彩光、复合彩光和王者风范对这些色素沉着进行分解，而目前的雅典娜激光对色沉这块也能很好的解决。