我的牙齿为什么会变黄？

　　那次在医院里，来了一个美国人，当时我就被他洁白的牙齿迷住了，从来没有见过那么漂亮的牙齿，仔细一问原来她的父亲是一个口腔医生。而他也就是想玩吗一样每天刷牙而已。那么为什么我们的牙齿会这样的黄呢？牙齿变黄的原因有哪些在？怎样使牙齿变白呢？

　　牙齿为什么变黄？主要有以下几点：

　　外源性黄牙：由于食物色素贴在牙面上，呈黄色或灰色；吸烟的烟垢、饮料、咖啡、茶的色素等附着牙齿上呈黄灰色。 　

　　内源性黄牙：牙齿受到某中元素影响，色素不在牙齿表面而在牙齿组织内，主要有两种：氟斑牙和四环素牙。氟斑牙是七岁以前，生活在饮水含氟较高的地区造成的，色素在牙齿表层牙釉质内，呈黄褐 色斑块状，严重者牙齿表面还有凹凸不平的缺损，一般以上颌的门牙最为明显，因此严重影响美观。四环素牙是七岁以前服用四环素类药 物造成的，四环素分子可与牙体组织内的钙结合，形成极稳定的螯合 物，沉积于牙体组织中，使牙着色。全口牙都可呈棕灰色或棕黄色。

　　氟斑牙又叫斑釉。是一种与饮用水中氟含量过高有关的牙齿疾病，儿童在七、八岁前牙齿发育钙化期如饮用含氟量过高的水可能危害牙胚的造釉细胞，从而导致釉质发育不全。这其实也是轻度氟中毒的表现，严重的氟中毒可以引起骨骼发生氟性骨硬化（氟骨症）。

　　氟斑牙本身对牙齿具有双重作用。饮用水中氟含量高于1ppm（1mg/l）即可发生氟斑牙，超过3ppm（3mg/l），则发病率达100％。但如果饮水中缺乏氟，牙齿的抗龋齿能力会降低。当饮水含氟量为1ppm时，既有防龋作用，有不致形成氟斑牙。此外，氟斑牙发生的情况还与当地温度、钙、磷摄取量及个体差异有关。如温度高的地区饮水量相对较多，而摄取的氟也相应较多，维生素a、d和钙磷的不平衡均可增加氟危害程度。

　　轻型氟斑牙也称白垩型，表现为釉质表面出现像白色粉笔样的不透明的斑块即白垩状斑块，但釉质仍有硬度和光泽；中度氟斑牙又称着色型，牙釉质出现黄褐色或暗棕色斑块，以上前牙最为明显，牙釉质仍光滑坚硬；重度氟斑牙也称缺损型，多数牙甚全口牙出现黄褐色斑块，同时有线状、点状或窝沟状缺损，凹陷内有较深的染色，牙面失去光泽。

　　氟斑牙是一种特殊的、原因明确的釉质发育不全，与通常我们所说的釉质发育不全不同。

　　釉质发育不全的着色和缺损多表现出成组对称的牙齿上。而氟斑牙可发生在多数牙上，以上颌前牙最多见，而且患氟斑牙的人通常在7-8岁前在高氟区生活过，这些孩子即使以后迁居非高氟区，由于牙齿的钙化障碍已经形成，恒牙萌出后仍可出现氟斑牙表现。如果孩子7-8岁以后再迁入高氟区，牙齿可能完全没有氟斑牙的表现。此外，氟斑牙多发生于恒牙，因为乳牙釉质形成和钙化，大多在胚胎和哺乳期，而胎盘对氟有一定限制作用，但如果氟摄入量过多，超过其限量程度仍可导致乳牙氟斑牙。

　　对氟斑牙来说最重要的还是预防。最根本的预防办法是改良水源，降低饮水中氟的含量。除饮水之外，大气中环境氟化物的污染及含氟量过高的食品等也应加以治理。

　　外漂白法 　　

　　适合人群：外源性的着色，即抽烟、喝咖啡、嚼槟榔等引起的牙齿变黄变黑。

　　内漂白法

　　适合人群：由于氟斑牙，四环素牙，或者神经坏死的牙齿，特别适合治疗单颗牙齿。

　　烤瓷牙

　　适合人群：很多牙齿黑黄，经济能力许可的患者。