韩国整形种植牙手术

　　韩国整形专家介绍：种植牙也称人工种植牙，是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过 1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。

　　人工种植牙是生物材料制成的一种仿生牙，分为植入人体颌骨起支持固位作用的种植体（牙根内部分）和承担咀嚼作用的牙冠两部分。种植牙手术分为微创种植牙和标准种植牙两种手术方式。这里我们仅就标准种植牙进行手术介绍：

　　种植牙的手术过程：

　　步：

　　1、治疗前医患沟通，充分了解病人的期待和愿望。排除急性病理状态、急性感染；

　　2、调改或制作临时性修复体，使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面，能完成一定的功能和维持一定的美学要求。

　　第二步：

　　1、种植前手术，包括：软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术；

　　2、制作手术导板。

　　第三步：种植手术

　　第四步：

　　1、骨整颌期应维持种植区无创健康环境；

　　2、制作过渡义齿，保证种植区无创基础上，让病人有一能行使一定功能，具有美学外观的过渡性修复体；

　　3、完成牙周治疗和相继的维护步骤；

　　4、完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。

　　第五步：

　　1、暴露种植体（埋植式系统，如非埋植式则无此步骤），放入牙龈形成器；

　　2、牙龈成形；

　　3、重新评估，并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙，完成牙齿预备。

　　第六步：

　　1、印模；

　　2、试戴，将制作完成的金属铸件放入口内试戴，确定达到被动就位，摄片证实基台与种植体间无任何间隙；

　　3、修复体（种植义齿）就位必要的摄片证实就位状况；

　　4、调整咬颌；

　　5、固定。

　　第七步：维护及随访，口腔卫生和家庭维护指导。

　　种植牙手术适应症：

　　1、全身情况良好，身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人；

　　2、颌骨、牙槽骨手术及外伤后少６个月以上，拔牙后少３个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者；

　　3、口腔软组织无明显炎症、病损者；

　　4、患者本人有明确要求，经济条件许可者。

　　种植牙禁忌症

　　1、严重精神病；

　　2、严重心脏病，并在高危期；

　　3、全身性﹑系统性疾病，又不能控制；

　　4、酒精或药物依赖者；

　　5、太年青患者 (正在青春期及在成长阶段)。

　　标准种植牙术后注意事项

　　1、术后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可以导致漱口渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热；

　　2、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术（种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好），术后给与口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染；

　　3、由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无反应不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右；

　　4、术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，如果正常情况下，手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉；

　　5、常规术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。

　　种植牙可能出现的并发症

　　1．穿孔：在愈合阶段，覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔，究其原因可能为缝合时瓣的张力过大，缝合不良；或是缝线残留刺激肉芽组织增生；还可能为修复体的压迫，产生牙龈的褥疮性溃疡；

　　2．牙龈炎：是由于口腔卫生不良，菌斑刺激所致，此时牙龈组织尚无明显增生；

　　3．增生性龈炎：由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部，造成局部卫生不良，产生龈组织的增生性炎症。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理；

　　4．瘘管形成：粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中；可以采取手术刮治的方法治疗；

　　5．进行性边缘骨吸收：局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑，针对病因处理；

　　6．种植体松动；

　　7．种植体折断；

　　8．其他损伤：主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦，鼻底，下齿槽神经或邻牙损伤，甚下颌骨骨折。

　　韩国整形专家指出这些并发症在专业医生的指导下都是可以有效的预防的。