前牙开牙合畸形治疗简介

　　前牙开牙合畸形是正畸矫治中难度较大的一种错牙合畸形（又称偏牙合畸形），是下颌前突的一种主要临床表现形式。前牙开牙合的病因复杂，机制不清，而且患者本人不重视，往往就诊时年龄过于偏大。然而前牙区开牙合，无严重的骨性开牙合，不需外科手术治疗。

　　1、矫治方法

　　1）矫治患者矫治前拍x线全颌曲面断层片和头颅定位侧位片，取记存模型，测量牙齿的关系、牙齿相对骨骼的关系等，进行矫治分析，确定开牙合畸形是牙源性还是骨性，确定拔除牙齿。因前牙开牙合畸形患者，均不同程度存在骨性畸形，其中部分采取拔牙进行矫治。

　　2）选择标准方丝弓矫治器，首先使用细镍钛弓丝排齐整平上下牙齿；拔牙患者使用粗不锈钢丝，牵引磨牙近中移动，关闭拔牙间隙。矫治后期使用颌间ⅱ类、ⅲ类牵引及前牙垂直牵引，精调牙位和尖窝关系，达到矫治效果后，拆除固定矫治器，戴保持器一年。

　　2 效果描述

　　一般经过18~24个月的固定矫治，患者上下牙齿排列整齐，无间隙，前牙形成覆牙合覆盖关系，后牙尖窝关系良好，患者外貌有不同程度改变，外貌协调，无颞下颌关节功能异常。

　　3、开牙合系由于牙-牙槽或颌骨的垂直关系异常所致的一种畸形，轻症一般骨骼正常，而垂直关系异常仅限于上、下牙-牙槽突的开牙合；重症表现颌骨发育异常，牙及牙槽突已不能代偿使牙齿达到接触关系，并常伴有颌骨前后关系不调所致的ⅱ类或ⅲ类错牙合。从牙齿结构看，表现为切牙的前突和磨牙的过渡萌出，开牙合的部位可发生于前牙区，也可发生于双尖牙区及磨牙区。