近日,一个“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子和一封致卫生部的公开信在各大网站流传,引来跟帖无数。而在众多网友提供的医学专著或论文里,肾病、血尿、蛋白尿、镍铬合金、牙科,这些词语被紧密联系在一起。
此新闻一经各大媒体报道,引发了很多人的关注,尤其是已经安装了烤瓷牙和打算安装烤瓷牙的人群更对此十分担心。学术界也对此表达了高度关注。而食品药品监督管理局近日表示,将和相关单位就镍铬合金烤瓷牙的安全性问题召开专门会议,并收集相关不良反应数据,有望于近期对此事出台评估意见。
也有很多读者在本报报道后打进热线,询问是否安装了烤瓷牙真的会导致肾病、如果确实出现类似情况应该怎么办、是不是所有烤瓷牙都会致病、安装哪种烤瓷牙才安全等诸多问题。对此,本报记者对相关专家进行了采访。
烤瓷牙致病只是个案?
此次事件是由网友发帖“镍铬烤瓷牙致肾病”引起的,发帖人柳先生自称“装了镍铬烤瓷牙后尿检重金属严重超标,被北大医院定性为隐匿性肾炎”。
病历显示,柳先生装了两颗镍铬烤瓷牙后,突然出现荨麻疹、长期咳嗽、吐白痰、小舌头增生等症状,并检出镜下血尿,被北大医院暂时定性为隐匿性肾炎。而2009年1月5日的医院化验显示,柳先生镍含量超过正常量10倍,铬超标12个单位。他强烈怀疑,几年前装的两颗镍铬烤瓷牙是致病的罪魁祸首。1月10日,他拆卸了镍铬烤瓷牙。而2月6日的化验结果显然应验了他的猜测:镍下降了近20个单位,而铬、汞都已低于正常值。而很多跟帖人都表示,有与柳先生同样的经历。
记者采访了省医院肾内科主任王莉,她在听说此事后也感到惊讶,她表示,此前还没听说过类似事件,医院到目前为止也未曾接收过因安装烤瓷牙而致病的患者。而导致肾病的原因有很多,这有可能只是一个个案。除非很多安装镍铬烤瓷牙的人都出现了这种情况,才能肯定是安装镍铬烤瓷牙致病。不过可以肯定的是,人体内微量元素过多确实可能导致肾脏疾病。重金属类,如银、汞的过量对肾功能有直接的影响。但这位网友只是局部使用,很难下定论,还需要进一步研究,这也应该提请相关部门引起重视,进行调查。
口腔专家:别装镍铬烤瓷牙
记者在走访了成都的一些口腔医院发现,目前有很多医院仍然可以安装镍铬烤瓷牙,而价格的仅需要100多元一颗,而比较大型的医院则大多已经摒弃了这一技术。
一家整形美容医院的美容口腔科黄丽医生表示,该院现在已经基本不做镍铬合金烤瓷牙了,虽然这种材质的烤瓷牙价格比较便宜,在早期的烤瓷牙行业中被一般消费者普遍接受。镍铬合金烤瓷牙中镍和铬为主要成分,镍铬合金的优点是硬度较大,但90年代,研究就已证实镍铬合金对人体有一定致敏性,生物相容性较差,在口腔唾液环境中容易产生镍的渗出,导致牙齿颜色变黑。另外,镍铬的毒性和对人体的危害是不争的事实。虽然今没有明确的定论表示镍铬烤瓷牙一定会致病,但如果牙医技术不佳,烤瓷牙做的边缘密封性差,或者小作坊制作的镍铬烤瓷牙不符合标准,那么这种烤瓷牙的安全性就很难保证。在汉密尔顿美容医院,口腔科医生武刚表示,该院从来没有使用过这种烤瓷牙。而且,早在10年前就有资料表示,镍铬合金烤瓷牙会释放有害物质、甚致癌。在欧美,这种技术早已被淘汰了。
已装了镍铬烤瓷牙:换掉
而记者采访的口腔科专家均表示,如果已经安装了镍铬合金烤瓷牙的人,为保险起见,将其换掉。
据口腔科医生武刚介绍,安装镍铬合金烤瓷牙后,过几年可能就会发生牙龈变黑,这就是因为镍铬合金烤瓷牙中的重金属离子释放造成的,而且,这种牙龈变黑是性的,无法恢复。所以现在就算没有出现明显症状,也将镍铬合金烤瓷牙换掉比较安全。
专家提醒,安装镍铬烤瓷牙后如出现以下情况,应到正规医院检查治疗:烤瓷脱落,烤瓷牙金属裸露;口腔里有金属析出现象,牙龈有糜烂;尿检重金属特别是镍含量严重超标、检出尿蛋白;突然出现荨麻疹、疱疹,咳嗽,吐白痰,小舌头增生、过敏性鼻炎、咽喉炎、尿频等症状。另外,以下情况则是烤瓷牙需要升级的信号:烤瓷牙超出使用年限、发生崩瓷、烤瓷牙套与牙龈的结合不紧、咬合出现问题,经常性的食物嵌塞,有异味;发现牙龈红肿、出血、发青、萎缩、黑边等现象,烤瓷牙不透明、太厚、颜色死板、门牙烤瓷牙效果不理想等。本报记者谢颖
TIPS
选择烤瓷牙材质有讲究
很多人都想有一口整齐、洁白的牙齿,因此,烤瓷牙美容风靡一时。但在美牙的同时一定要考虑安全性。
烤瓷牙的材质选择是非常讲究的,据口腔专家介绍,目前,一些中低端医院仍在使用便宜的镍铬合金烤瓷牙,而大型医院现在都已在使用贵金属烤瓷牙、全瓷牙、美容冠等技术,全瓷牙是目前的技术,不含金属离子,生物相容性好,优于各种金属合金,包括黄金。对牙龈无刺激、无过敏反应,很适合应用于口腔,避免了金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀等不良反应,不过价格较贵,一颗少在3000元以上。而相对便宜的贵金属烤瓷牙的金属性比较稳定,也比较安全,价格在800~2000余元不等。
如果要安装烤瓷牙,不仅要选择安全的材质,还要注意很多因素,如:牙齿颜色和皮肤颜色的协调、牙齿外形与形体五官大小比例的协调等等。这都需要有专业而富有经验的机构才能完成,所以,千万别因贪便宜而引起今后更大的麻烦。
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