70唇裂患者获“微笑列车”资助

　　患有先天性唇腭裂、平江县的17岁少年徐道德，去年11月底，在整形医院进行了免费唇腭裂修复手术，他是接受由“微笑列车”资助的第70名患者。刚走下手术台，无法说话的他，示意妈妈为他拿来纸和笔，颤抖着写下“感谢医生”。医生说，小徐的两次手术都非常成功，1万余元的医疗费用全部免了。

　　专家释疑有资料显示，我国唇腭裂发病率为出生人口的1.8％。，即我国每年有新生的唇腭裂患者约2．5万人。唇腭裂治疗项目的开展，使许多对生活失去信心的贫困患者，重新获得生活的欢乐。

　　什么是唇腭裂？唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形。唇裂俗称兔唇，是指患儿的上唇不能像正常人一样有一个完好的口唇。而是形成一侧或双侧的裂隙。轻者只出现上唇红唇部的小裂隙，严重的可以出现从红唇到鼻底部的全层裂开。此时，患儿的上唇被分裂两瓣或三瓣，外形酷似兔嘴的形状。

　　腭裂是指患儿口腔里的上腭部（俗称天花板）出现裂隙。轻者仅表现为软腭部的悬雍垂（俗称小舌头）裂开，严重者则表现为从软腭到硬腭的整个腭部裂开。此时，患儿的口鼻腔之间，已没有了正常人的天花板来封闭，形成所谓的“狼咽”。

　　唇裂与腭裂可各自单独出现，也可以同时出现，由于此类畸形发生于头面部，因此，一旦发生，就会对患儿的容貌及语言、吞咽功能乃病人与家人的心理造成极大压力，生活质量受到影响。

　　孕妇吸烟酗酒致宝宝畸形

　　临床故事一位11岁的邵阳男孩，唇裂，伴有双侧鼻裂，有一只眼睛失明，组织缺损明显，面部畸形特别厉害。由于家庭贫困，一直拖延着没有治疗。“微笑列车”开进长沙市口腔医院后，孩子在这里进行了全方位的修复、整形术，况且没花一分钱医疗费，望着变得越来越健康、漂亮的孩子，家长紧紧握着医生的手，感动得热泪盈眶……

　　专家释疑唇腭裂的发生，通常由两大原因造成。环境因素，主要是母体怀孕早期（怀孕3个月以前）出现下述某种状况：病毒感染，如孕妇上呼吸道感染、风疹等；药物作用，如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等；内分泌、精神性或损伤性的因素，如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等；营养因素，早孕期、呕吐、厌食、偏食等导致维生素Ｄ、叶酸、铁、钙等的缺乏；其他因素，如照射Ｘ线、吸烟、酗酒、缺氧。此外，唇腭裂有相当部分是遗传因素。

　　唇、腭裂修复手术的时间，各个医院有所不同，一般唇裂在2个月后，腭裂在2岁后实施手术。对同时患有唇、腭裂的，一般分两次手术。不论唇裂或腭裂，在等待手术期间，家长要保证患儿的营养和正常发育，避免呼吸道感染，以使患儿在全身健康状态下接受手术。若新生儿的裂隙很宽，或双侧唇裂者前颌高耸，家长尽早与医院联系，医生可根据情况，给予必要的指导，或提前采取一定的措施以利手术的进行。

　　家长应及时康复训练宝宝发音

　　临床故事已有20多年临床经验的殷主任介绍，在她接触过的患者中，最有印象的是常德农村的一对男双胞胎。这对宝宝，双侧唇裂，正好是过中秋节满1岁，两个宝宝都在医院同时做了唇裂手术。3岁时，同时又做了腭裂手术，宝宝笑得健康、灿烂了。按常规收费，唇裂手术是5000元左右，腭裂是6000元左右。

　　专家释疑唇腭裂手术后，除常规的护理外，患儿家属还要注意：

　　饮食护理。唇裂患儿术后清醒6～8小时后，可给予少量糖水，若无呕吐，半小时后用小汤匙或滴管喂牛奶或母乳。如患儿因伤口疼痛而拒食，可适当补充液体以保持水电解质平衡。成人患者，可进食流质或半流质饮食1周，之后逐步改为软食。腭裂患者术后应进流食饮食2周、软食2周；1个月后方可普食。

　　伤口护理。唇、腭裂术后护理的重点是，防止伤口裂开及感染。无论是唇裂或腭裂，修补术后如护理不当，均有开裂的危险。应防止小孩大哭、大闹、大笑；防止患儿触摸、碰撞伤口；必要时限制患儿活动，以免跌碰致伤口出血裂开。伤口应保持清洁干燥，防止感染。每次喂奶或进食后用盐水棉签轻柔地擦净唇部伤口。腭裂修补术后应教会孩子用盐水漱口，保持口腔清洁。

　　出院指导及语言康复训练。出院时强调安全意识，家长特别要看管好患儿。腭裂患者可在术后2～3个月开始进行语言康复训练，不良语言习惯及不正确发音一旦形成，很难更改，年龄越小语言训练效果越好。

　　记者杨蔚然 通讯员张慧明 徐海英